拔智齒傷到神經當時是什麼感覺?近期,網絡上有不少帖子用“當事人”自身經曆現身說法,表示其智齒拔除後,下巴出現麻木或嘴唇發麻、牙齒下唇的感覺減弱,久久未恢複實際上,有相當一部分患者不能下定決心拔牙,究其原因,大多正是擔心在拔除智齒的時候,有可能會損傷到神經,下面我們就來說一說關于拔智齒傷到神經當時是什麼感覺?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
近期,網絡上有不少帖子用“當事人”自身經曆現身說法,表示其智齒拔除後,下巴出現麻木或嘴唇發麻、牙齒下唇的感覺減弱,久久未恢複。實際上,有相當一部分患者不能下定決心拔牙,究其原因,大多正是擔心在拔除智齒的時候,有可能會損傷到神經。
那麼,對于拔智齒與神經損傷,神經外科醫生怎麼看?為此,記者前往汕頭大學醫學院第一附屬醫院采訪了神經外科主任許益民,他從神經外科醫生的角度給出了自己的看法。
●南方日報記者 宋芾
不同病因對牙齒傷害程度不同
許主任表示,人體的器官是一個系統,有其内在的聯系,并不是某個部位出現問題就單單隻是某一個器官出問題了,智齒拔除之後下巴沒感覺了也并不一定完全就是單純一顆牙齒的問題,僅僅從一個角度治療,肯定是不行的。
“一個人想拔智齒,原因可能有很多種,也許是因為有炎症,可能有齲齒,有牙龈萎縮,也可能是外傷,或者咬東西的時候太用力把牙齒崩掉了,每一種病因,對牙齒、牙根的傷害程度不同,而我們的牙根裡有牙髓,有血管,具體傷到什麼位置、有多嚴重,都會影響到預後。”許主任說。
此外,人的身體在受到創傷後會有應激反應,即引起個體非特異性反應,包括生理反應和心理反應兩大類,個體本身的身體素質、遺傳傾向、潛在的疾病、覺醒水平和個性等都會影響到其恢複。
另外,醫學上的臨床路徑,大部分患者可以被醫好,但不适合所有的人,還要考慮個體差異性。因此,現在醫學上多主張MDT多學科綜合讨論,盡量給出對患者損傷最小、獲益最大的解決方案,甚至還可以利用生物打印技術、模拟手術,再給出最佳方案。
而且,随着現代醫學的發展,研究表明神經損傷并不是完全不能恢複,神經康複科作為新興學科,目前開展一些幹細胞定向誘導分化技術相關研究,神經修複亞專科未來有望被單獨分科。
專家建議:到正規醫院微創拔牙
一位行業内資深牙科專家告訴記者,智齒的位置越深、離神經越近,越有可能對下牙槽神經造成影響。
“通常,在拔除上颌智齒的時候,基本不存在損傷神經的問題,上颌的神經是上牙槽後神經,它的敏感度較低;拔除下颌智齒的時候,容易損傷下牙槽神經。下牙槽神經是感覺神經,一旦出現損傷,下颌牙齒、下唇的感覺都會減弱,會出現下唇麻木、下颌牙齒感覺消失等症狀。”專家表示。
一般來說,拔牙時造成的下牙槽神經的損傷,并不是把神經割斷了,而是牙根拔出的時候導緻的擠壓、摩擦傷,可以通過吃藥來恢複。醫生通常會開小劑量的腎上腺皮質激素、地塞米松等,來減輕神經周圍的水腫;或多種維生素、甲钴胺等來幫助神經恢複。
專家表示,大多數下牙槽神經損傷都能恢複,有些患者1到2周内就可以恢複,如果神經損傷較重,半年到一年也可以恢複。但是如果到一年後,患者還有嘴唇麻木的感覺,很可能這些症狀就不會再消失了。
那麼,如何避免出現這樣的情況呢?專家表示,一定要到正規醫院,在醫生的技術水平、消毒安全等有保障的情況下,可以通過微創拔牙,以較小的創口,盡量把智齒切開取出,避免因為器械操作不當而造成的神經損傷。
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