進行尿常規檢查怎樣正确留尿?首先說說留一次性尿标本的準确工作,今天小編就來聊一聊關于進行尿常規檢查怎樣正确留尿?接下來我們就一起去研究一下吧!
首先說說留一次性尿标本的準确工作。
1、留尿前,女性應該用肥皂水清洗外陰,再用清水沖洗幹淨。
2、避開月經期。
3、男性應翻轉包皮,用肥皂水清洗尿道口,再用清水沖洗幹淨。
這做的目的是,不讓陰道分泌物、包皮垢、糞便等物質污染尿标本。
誰想細菌、粘液絲、“小蝌蚪”被當成别的什麼東西,造成檢驗誤差呢?
4、留中段尿
中段尿的意思是,先排尿1秒鐘左右(沖刷尿道,減少污染)棄去前段尿,留中間的。
5、留30ml~50ml
能夠滿足不同化驗所需的量。多了還好說,萬一少了,使勁“擠”出來的尿,化驗可能是不準的。
6、使用幹淨、幹燥、帶蓋的容器
7、1~2小時内送檢最好
尿常規、尿有形成分分析,這些檢查最好是新鮮的尿液。
8、留尿前服用維生素C片,會使尿潛血假性減少
維生素C的使用,可使部分本來有血尿的患者尿潛血呈陰性,掩蓋真實結果。因此,留尿前避免服用維生素C。
9、一般晨尿更準
晨尿的意思是,早晨起床後的第一次尿液,該尿液濃縮、偏酸性,細胞和管型等有形成分保存完好,較少受到飲食、運動幹擾。
下面講講尿液的外觀性狀吧!
10、看起來尿液渾濁?可能是尿路感染了
新鮮的尿液,澄清、透明,呈淡黃色或無色。尿液渾濁,常見于尿路感染、晶體析出(如結石患者)。
當然你要是把尿液标本放得太久,也會渾濁。
11、尿色發紅,不一定是尿血,也可能是一些食物色素“染紅”了尿液
尿色發紅,可能是腎病等泌尿系疾病引起的肉眼血尿,也可能是假性血尿(看起來像血尿,但不是血尿)。
常見如甜菜根、火龍果、桑葚、藍莓、大黃,如果是這些因素染紅尿液,尿檢無異常,不用緊張。
12、除了紅色,尿液還可以染成其他的五顔六色
一些藥物的使用,或者是一些特殊疾病,可使尿液顔色染出一道道“彩虹色”。
13、尿色由淺黃變成深黃色,提示尿液濃縮,該喝水了!
14、尿液漂浮泡沫,不能和蛋白尿直接劃等号
尿液中有泡沫是腎病的常見表現,但腎病最終診斷,以及尿蛋白多少的判定,以尿檢和血檢的客觀證據為準,而不是泡沫的多少。
15、尿液久置後,可出現絮狀沉澱
一些腎友發現尿液标本放置一段時間以後,出現沉澱物、渾濁,表示很擔心,這跟放置時間長,引起尿液中的一些有形成分,如晶體析出有關,可見于正常生理現象。
16、正常喝水飲食情況下,尿量1500~2000ml
小于400ml稱少尿,小于100ml稱無尿,此時代謝廢物不能完全從腎髒排出,意味着腎功能受損。
17、尿中飄着一層油,常見于腎病綜合征患者。
由于腎病綜合征患者,腎小球損傷引起通透性增加,出現脂肪尿。
也見于多囊腎、Fabry病等。
18、尿潛血陽性( ),不一定是腎炎
試紙反應尿潛血陽性,必須經過顯微鏡确認,紅細胞大于3/HP才為血尿診斷。
血尿原因多種多樣,可能是腎炎引起,也可能是腎炎之外的其他因素引起。初步篩查時,需進一步前往腎内科化驗紅細胞相位,以及其他檢查如血壓、腎功能、B超等。
19、腎病患者常出現的尿檢異常是持續性血尿、蛋白尿、或者血尿合并蛋白尿的情況
無腎病的人,也可以出現輕微一過性的血尿或者蛋白尿,因此,重複檢驗血尿、蛋白尿是否持續存在很重要。
20、不同時間段,一天的蛋白排洩不是一成不變的,是波動的。
早晨試紙還是黃的,下午就綠了?這是因為尿蛋白排洩本身就有波動性。
21、尿蛋白顯示3 ,不一定尿蛋白多;尿蛋白顯示1 不一定蛋白尿少
尿液稀釋時,尿蛋白雖僅1 ,實際尿蛋白卻可能很多;尿液濃縮時,尿蛋白顯示3 ,尿蛋白量也可能較少;
尿常規的加号不一定是精确的。
22、管型的意義也很大
正常尿液可以偶見透明管型,但大部分管型尿如紅細胞管型、白細胞管型、腎小管上皮細胞管型、顆粒管型通常提示各類型的腎髒損傷。
23、尿白細胞和亞硝酸鹽陽性( ),常提示泌尿系感染
尿路感染了,常會有尿頻尿急尿痛尿灼熱的症狀。
夏天到了,預防尿路感染,多喝水、不憋尿、保持外陰衛生很重要。
24、關于24小時尿标本(24小時尿蛋白、尿肌酐、電解質),方法很重要,留錯等于白留!
正确收集方法:早上7點排空膀胱,此後排出的所有尿液留在同一個容器,直到次日早晨7點排出最後一次。查看詳情→24小時尿液标本,留錯等于白留!注意這5點
25、記錄24小時的總尿量,混合均勻後,取适量一管尿送檢
26、24小時尿蛋白定量,是評估尿蛋白排洩的金标準
前提條件是标本必須完整無誤,24小時尿蛋白定量才能準确估計尿蛋白嚴重程度。
當尿常規蛋白加号與24小時尿蛋白定量不匹配時,以24小時尿蛋白為準。它的價格實惠,唯一的缺點是操作繁瑣
27、尿蛋白肌酐比(PCR)與24小時尿蛋白有較好的相關性
例如,尿蛋白肌酐比300mg/g,推算24小時尿蛋白300mg左右。
PCR可在部分情況替代24小時尿蛋白,監測患者病情。
28、但PCR有可能錯誤的估計尿蛋白程度
當監測到PCR發生明顯變化,需改變治療決策時,建議依然查24小時尿蛋白來核實。
29、運動可能對24小時尿蛋白造成較大的影響
留尿當天避免劇烈運動。
曾有試驗讓健康志願者騎動感單車後,立即測試他們的尿蛋白排洩率,發現尿蛋白排洩超過1.5mg/分鐘,(若這種狀态持續一天,相當于尿蛋白定量>2g/天)
30、尿肌酐和血肌酐不一樣,是兩碼事
通常不單獨看尿肌酐的意義,尿肌酐高或低不能反應腎功能。驗尿肌酐的臨床目的,多用于24小時肌酐清除率、尿蛋白肌酐比(其實就是尿蛋白和尿肌酐的比值)、尿白蛋白肌酐比
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