低分子肝素的作用與功效?肝素，即肝素鈉或肝素鈣，西藥名常用劑型為注射劑、乳膏劑為抗凝血藥​用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各種原因引起的彌漫性血管内凝血，用于血液透析、體外循環、導管術、微血管手術等操作中及某些血液标本或器械的抗凝處理，也用于早期凍瘡、皲裂、潰瘍、濕疹及淺表性靜脈炎和軟組織損傷，今天小編就來聊一聊關于低分子肝素的作用與功效?接下來我們就一起去研究一下吧!

低分子肝素的作用與功效

肝素，即肝素鈉或肝素鈣，西藥名。常用劑型為注射劑、乳膏劑。為抗凝血藥。​用于防治血栓形成或栓塞性疾病、各種原因引起的彌漫性血管内凝血，用于血液透析、體外循環、導管術、微血管手術等操作中及某些血液标本或器械的抗凝處理，也用于早期凍瘡、皲裂、潰瘍、濕疹及淺表性靜脈炎和軟組織損傷。

肝素是一種粘多糖硫酸酯，因為首先從肝髒被發現，所以由此得名，除了存在于肝髒之外，還存在于胃腸系膜、血管壁等位置，主要的作用是抗凝血，是一種天然的抗凝劑。目前已經廣泛的應用于臨床，可以治療一些血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、嚴重感染引起的DIC，同時也可以用于一些治療，比如血液透析和體外循環。肝素一般是皮下注射或靜脈注射給藥，目前常用的是普通肝素和低分子肝素， 低分子肝素相對于普通肝素，在臨床上應用起來安全性更高，并且生物利用度相對比較高，半衰期比較長，在臨床應用過程中還需要注意避免出現出血的傾向。

肝素的主要作用是抗凝血，肝素在體内、體外均有強大的抗凝血作用，可阻止血塊形成、延長血塊形成時間，但它不能溶解已經形成的血栓。

除抗凝血作用外，肝素還可激活纖溶系統，抑制血小闆聚集，促進血管内皮釋放脂蛋白酯酶，抑制血管内皮細胞增殖。

肝素主要應用于：

血栓栓塞性疾病：肝素可防止血栓的形成和擴大，用于心肌梗死、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血管栓塞等。

彌散性血管内凝血：早期靜脈注射肝素，可以防止凝血因子的消耗，維持纖維蛋白原和其它凝血因子的數量，防止繼發性出血。

可用于體外抗凝，用于輸血、血液透析、體外循環的抗凝。

肝素的不良反應有：出血、血小闆減少、氨基轉移酶升高、抑制醛固酮合成使血鉀升高等。

肝素鈉為抗凝血藥，是一種黏多糖類物質，系由豬、牛、羊的腸黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的鈉鹽，在人體内系由肥大細胞分泌而自然存在于血液中。肝素鈉具有防止血小闆集聚和破壞，抑制纖維蛋白原轉變成纖維蛋白單體，抑制凝血活素的形成和對抗已形成的凝血活素，阻止凝血酶原轉變成凝血酶和對抗凝血酶等作用。 肝素鈉在體内體外均能延緩或阻止血液凝固。其作用機理極為複雜，對凝血過程中許多環節均有影響。

其作用為：①抑制凝血緻活酶的形成及作用，從而防礙凝血酶原變為凝血酶; ②在較高濃度時尚有抑制凝血酶及其他凝血因子的作用，阻礙纖維蛋白原變成纖維蛋白; ③能阻止血小闆的凝集和破壞等。另外，肝素鈉的抗凝血作用尚與其分子中具有負電荷的硫酸根有關，具有正電荷的堿性物質如魚精蛋白或甲苯胺藍都能中和其負電荷，故能抑制其抗凝作用。

由于肝素在體内能活化和釋放脂蛋白酯酶，使乳糜微粒的甘油三酯和低密度脂蛋白水解，所以還有降血脂作用。 肝素鈉可用于治療急性血栓栓塞性疾病，彌散性血管内凝血(DIC)。近年發現肝素有清除血脂作用。靜脈注射或深部肌内注射(或皮下注射)，每次5000～10000單位。肝素鈉的毒性較低，自發性出血傾向是肝素過量使用的最主要危險。口服無效，須注射給藥。肌内注射或皮下注射刺激性較大，偶可發生過敏反應，逾量甚至可使心髒停搏，偶見一過性脫發和腹瀉。此外，尚可引起自發性骨折。長期使用有時反可形成血栓，可能是抗凝酶-Ⅲ耗竭的後果。有出血傾向、嚴重肝、腎功能不全、嚴重高血壓、血友病、顱内出血、消化性潰瘍、孕婦及産後、内髒腫瘤、外傷及手術後均禁用肝素鈉。 肝素鈣呈無定型粉末。不溶于乙醇、丙酮等有機溶劑。 肝素鈣注射液是肝素鈉的一種皮下注射新劑型，黃褐色滅菌水溶液。由于肝素對Ca2 離子的親和力大于對Na 離子的親和力，在使用肝素鈉時，往往會在各個不同的組織，特别是在血管和毛細血管等部位引起鈣的沉積，尤其是大劑量皮下注射，鈉的螯合作用破壞鄰近毛細血管的滲透力，因而産生瘀點和血腫現象。肝素鈣可避免由鈉鹽轉變為鈣鹽過程可能引起的血中電解質的平衡紊亂等。 既具有肝素鈉的抗凝血、消血栓功能，又穩定、速效、安全、減少瘀點和血腫硬結。 抗

注意事項：偶見出血發冷。很少出現過敏現象，一旦出現過敏反應立即停藥；出血性血液病、手術、中樞神經手術7天内，活動性消化器官潰瘍、嚴重高血壓、亞急性細菌性心内膜炎、阻塞性黃疸、肝腎功能不全者及妊娠後期婦女禁用。

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