因為嫌胃鏡太痛，李女士拒絕了醫生的檢查，可沒過多久竟然被診斷為胃癌。

30歲的李女士是一家超市的營業員，幾個月前頻繁出現胃痛、胃脹等症狀，原本以為隻是消化不良導緻，可沒想到身體卻越來越不适，這才想着去醫院做個檢查。

醫生聽了她的症狀，也知道持續了一段時間了，于是提醒她做個胃鏡，排除一下胃癌的可能。但是李女士想着做一次無痛胃鏡要七百多，普通的胃鏡又折磨人，又很痛，于是索性拒絕了醫生的檢查。

醫生苦口婆心地勸了好一會兒，但是李女士十分堅持表示自己不做，隻讓醫生開了些藥物回家。醫生拗不過也隻好按照她的要求來，可是李女士回家後半年，胃痛的症狀不但沒緩解，反而越來越痛了。

前幾天半夜甚至痛到昏厥，她的丈夫這才把她送到醫院來檢查，最終也還是做了胃鏡檢查，可讓人遺憾的是李女士真的患上了胃癌，而且是胃癌晚期。

這下，李女士徹底懵了！

醫生表示：“如果半年前答應做胃鏡，可能現在的情況還不會這麼糟。”

生活中有部分人和李女士一樣，因為害怕胃鏡檢查的痛苦，因此索性不檢查，反正癌症這種東西，不差也就沒有。但就是這種僥幸心理，使得有些人和李女士一樣，錯過了最佳的質量時機。

但部分人不知道的卻是，胃鏡其實并沒有想象中的那麼痛苦。

臨床醫學中，醫院使用的胃鏡都是電子胃鏡，鏡頭端有光源、活檢孔道、出氣孔、出水孔等部位。胃鏡有經鼻胃鏡和經口胃鏡兩種，其中經鼻胃鏡，又叫超細内鏡，是從鼻腔進入的4-6毫米胃鏡，相對來說痛苦較小，但是也不夠清晰，因此醫院中說胃鏡通常指的是經口胃鏡。

經口胃鏡一般直徑1厘米左右，檢查前患者口服局部麻醉藥，胃鏡經過口腔進入胃部再到十二指腸，頻繁進退會刺激到咽喉，使患者産生惡心、嘔吐、嗆咳、憋氣、腹脹等症狀。

首先無論是經鼻還是經口的胃鏡，都比較小，再加上如果醫生操作熟練，痛苦并不大。網絡上甚至有新聞報道，醫生自己給自己做胃鏡。因此不要懼怕胃鏡檢查。

目前，胃鏡檢查有2種，一種是普通胃鏡，一種是無痛胃鏡。兩者最直觀的感受便是前者便宜，後者貴些。那麼除了價格外，普通胃鏡和無痛胃鏡還有什麼區别呢？

從麻醉程度上來說，普通胃鏡隻是表面的局部麻醉，患者在檢查時處于清醒狀态，保有感知能力，而無痛胃鏡則是全身麻醉狀态，患者對于檢查過程一無所知。因此相對于普通胃鏡來說，無痛胃鏡更加的舒适。

不過普通味精也不是沒有優點，普通胃鏡是患者在清醒狀态下，可以表達自身感受，醫生以此為根據判斷胃鏡進入是否有阻礙或接觸其它組織。

缺點在于胃鏡和食道、胃部的頻繁接觸會産生惡心、嘔吐、幹嘔等症狀，增加患者的痛苦的同時，影響檢查的進行。此外，患者目睹檢查過程，容易産生恐懼心理，導緻心率加快，這樣會增加檢查的困難和失誤的風險。

普通胃鏡和無痛胃鏡，都存在這自己的優缺點，那麼哪些患者不适合普通胃鏡，哪些不适無痛胃鏡呢？

有心髒疾病的患者不适合選擇普通胃鏡，部分人對普通胃鏡存在恐慌，以免因驚恐發作導緻心率過快，從而引發心髒疾病加重。

由于無痛胃鏡要使用麻醉藥物，因此不能耐受麻醉藥物或藥物過敏的患者也不适合胃痛胃鏡。

胃鏡是醫學界公認檢出胃癌最有效的工具，在胃鏡推廣以後，歐美國家胃癌早期患者5年生存率70%，日韓等國甚至達到了90%，而《2018中國癌症報告》有數據指出，中國消化道腫瘤患者占了成人癌症50%，如此龐大的病例數據中，胃癌I期檢出患者隻有5%，剩下的95%确診時都到了晚期，這都是胃鏡在國内普查率太低造成的。

胃鏡檢查周期根據胃癌風險因素有所不同：

1、40歲是胃癌風險變化的分界點，因此40歲以下患者一次胃鏡正常後，以3-5年為周期檢查，而40歲以上，無論男女都要以2-3年為周期檢查；

2、生存在胃癌高發地區和有胃癌家族史的人群也屬于胃癌高危人群，因此要每年一次；

3、胃癌早期治療患者，很容易複發，因此治療成功後要每年檢查一次，5年連續檢查正常後可延長2-3年一次；

4、胃部慢性疾病往往誘發胃部癌變的重要風險因素，因此要定時複查，如：胃潰瘍、胃息肉、消化道症狀等，一般病愈後三個月也要複查一次。

胃鏡檢查過程中會對患者的食道、胃部産生強烈刺激，如果檢查不當或檢查後不注意保養就會引起多種症狀，因此這兩個注意事項一定要記清楚。

1、口服胃鏡膠漿

胃鏡膠漿，一般采用的是鹽酸達克羅甯膠漿，能夠起到使咽喉的黏膜麻醉、潤滑，并且胃内祛泡的作用，服用後能夠有效減輕咽喉的不适感，并且保證胃鏡的視野。

2、避免進食、高溫、酒類

胃鏡檢查後如果沒有檢出異樣或特殊事件，患者可少量飲水緩解，不過進食要在1-2小時後，選擇溫軟食物。做了活檢的患者2小時後才可飲水或進食，而且食物要以流食為主，1-2天内也要以半流質為主。同時要注意禁止高溫食物、液體，還有酒精。

胃部作為消化系統最重要的一環，對于人類日常生活的影響是極為重要的，正是這種特殊的功能，也讓胃癌對患者造成的痛苦與風險更加嚴重，因此生活中大家一定要重視預防胃癌，同時要學會利用胃鏡來對抗胃癌。

參考資料：

[1]胃鏡檢查到底有多痛苦？. 北京大學國際醫院. 2020-12-24

[2]王翠萍.無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的比較[J].中外醫學研究，2017

[3]申占龍.普通胃鏡腸鏡和無痛胃鏡腸鏡 選哪個好[J].江蘇衛生保健，2018：31.

[4]什麼情況下需要做胃鏡？多久做一次胃鏡？做胃鏡需要注意什麼？. 欽州市第一人民醫院. 2021-05-01

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