懷胎十月，孕期可能會不時出現下腹不适，将妊娠晚期的下腹痛甚或以為是宮縮臨産先兆，而不十分在意。但幾天前，一位孕38周的王女士，因下腹痛伴“見紅”6小時，自以為是提前臨産，并未在意，6小時後才到醫院，險些釀成大禍。原來王女士發生了胎盤早剝，入院時發現子宮收縮無間歇，胎心慢，急診手術發現胎盤大部分剝離，宮腔大量積血，慶幸的是經過積極搶救母嬰平安！
一.什麼是胎盤早剝？
胎盤早剝是指妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前先行剝離。這是妊娠期發生的嚴重并發症，甚至危及母嬰生命。
二.胎盤早剝的原因有哪些？
1.母體血管病變：最常見的是妊娠期高血壓疾病，其他如合并慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等；
2.子宮靜脈壓升高：如長時間仰卧位所緻的子宮靜脈壓升高血管破裂；
3.宮内壓力驟然下降：雙胎之一娩出後、羊水過多破膜後等；
4.臍帶過短、外傷：胎頭下降牽拉臍帶，外傷等機械性因素；
5.其他如吸煙、酗酒、吸毒等，也有不明原因者。
三.胎盤早剝的臨床表現有哪些？
1.症狀：妊娠晚期突發的腹痛、可伴有少量陰道出血或無出血。
2.體征：宮底升高、腹部壓痛，嚴重者為闆狀強硬，胎心減慢甚至消失；貧血貌，貧血的嚴重程度與外出血量不成比例，甚至出現休克。
3.并發症：處理不及時可導緻孕婦急性腎衰、DIC、子宮胎盤卒中等。
四.胎盤早剝的診斷時注意要點？
妊娠晚期突然出現的腹痛，特别是有妊娠期高血壓疾病等病史者，要仔細與臨産的陣縮相鑒别，宮縮無間歇、腹部張力較大，胎心變化，都要引起高度重視，特别是伴有陰道出血時，不要誤以為見紅而延誤就診。
B超雖不能完全确診，尤其是後壁胎盤有時難以發現。但發現胎盤增厚、胎盤後積液都是超聲診斷胎盤早剝的重要依據。
五.胎盤早剝的治療？
一旦診斷胎盤早剝，剝離面積大，症狀體征嚴重，短期内不能分娩，需盡快手術終止妊娠。
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