5月2日,網上爆出一個駭人聽聞的視頻。
視頻拍攝于上海普陀區一家養老院的門口,幾個穿藍色防護衣的殡儀館工作人員拉開裝着“屍體”的黃袋子檢查,然後驚呼道:“沒死!沒死!還在動!”
得知老人還是活着的,穿白衣服的工作人員試圖再把老人蓋住,随後被藍衣工作人員喝止。
最後,白衣人員把老人送回養老院,随後将其轉運至醫院救治,目前老人生命體征平穩。
這件事看上去很離奇,一開始以為是有人造謠,後經多家媒體證實是真的。
為什麼養老機構的醫護人員會那麼“烏龍”,把未死的老人送去了殡儀館?真相和細節需要等待官方公布才能知悉。
但可以肯定的是,如果人未死就送往殡儀館,工作人員交接時又沒有檢查清楚的話,那麼不是在冷藏櫃被活生生凍死,就是被送入焚化爐活生生燒死,想想都可怕!
事實上,人未死而被宣判死亡的案例雖然罕見,但其實從古至今一直都有發生,那這種現象是怎麼産生的呢?是醫生大意,還是假死現象?
臨床為什麼會誤判死亡?目前,臨床判斷患者死亡,通常是根據患者神志喪失,對外界刺激沒有任何反應,瞳孔散大,對光反射消失(光照瞳孔不會縮小),呼吸停止,心跳停止,經過治療及搶救半個小時以上仍沒有自主循環,無挽回生命的可能,基本就可以确認死亡。如果有條件的話,醫生還會做一次心電圖檢查,心電圖呈一條直線,說明心髒的一切電活動已經停止,是臨床死亡最直接的證據。
經過以上的檢查,如果所有條件都符合,那麼死亡診斷的準确率幾乎是100%的(這裡隻讨論心髒死亡,暫不讨論腦死亡現象)。
但是,如果僅能進行部分檢查,則準确率會相應下降。例如,有的虛弱病人呼吸非常表淺,有可能被誤認為呼吸已經停止;有的病人呼吸呈周期性變化(庫氏呼吸,陳一施氏呼吸或潮式呼吸),呼吸斷斷續續。如果僅僅通過呼吸來判斷,可能會讓人誤認為已經“斷氣”。
又例如,猝死病人,如冠心病,電擊傷等病人突然“死亡”,且這一事件剛剛發生,心電圖可能會出現室撲、室顫、寬大畸形,甚至呈一直線的現象,如果醫生學藝不精、經驗不足且急于下診斷,也可能會錯誤地宣布病人死亡,停止搶救。但其實,如果繼續按猝死進行積極搶救的話,患者也許還有複蘇的可能。
神秘的假死現象除了醫生判斷不準的原因,我們或多或少都聽到過“假死”這種現象。其實,人如果真正死亡,是不會複生的,所以如果能“複生”,肯定之前是未死,也就是發生了假死現象。
假死,是指在某種情況下,人的循環、呼吸和腦的機能活動高度抑制,生命活動處于極度微弱的狀态,用一般的臨床方法不能查出生命指征,如聽不到心音、呼吸非常微弱難以察覺、脈搏不能扪及,從外表上看好像已經“死亡”,但人實際上還活着。
以往,受制于科技落後和檢查手段缺乏,假死現象比較多見。19世紀的一個統計數字顯示,英國威爾士地區每年有2700人未死就被埋葬。越戰中,死亡的美國士兵也有這類情況,因為人們打開棺蓋後,發現屍體的姿勢和原來有了改變。更可悲的是在舊社會,由于愚昧,人們把複活的“死人”認為是“炸屍”。
近現代,假死常見于機槭性室息(僵死、扼死、溺死等)、中毒(特别是酒精、催眠藥、麻醉藥、一氧化碳中毒等),還有觸電、腦霞蕩、腦損傷、尿毒症及糖尿病性昏迷等。可能是在這些情況下,機體的基礎代謝變得極慢,體溫下降,腦缺血、缺氧,中樞神經系統發生了保護性抑制,各種反射也被抑制,令循環、呼吸也變得十分微弱,從外表上看好像已經死亡,但不會出現屍斑、屍僵等死後現象。
假死不一定都向死亡發展,處于假死狀态的人經過及時有效的搶救,有的甚至不經過任何處理也有可能自然地恢複,但即使一時複蘇過來,如果導緻“假死”的原因未去除,大部分仍會在短時間内死亡。
如何讓假死“複生”?除非有屍僵、腐爛、屍斑、斷頭、軀體嚴重毀損等現象,否則醫生要判斷患者死亡,必須檢查呼吸、脈搏、神志、雙側瞳孔、對光反射消失及心電圖等,并進行心肺複蘇及其他急救處理措施,有效連續搶救超過30分鐘以上,傷病員仍然未出現自主循環,才可以停止複蘇,宣布死亡。
如果醫生還未來到現場,千萬不能試探一下鼻孔,摸一下脈搏,感覺不到呼氣和跳動,就貿然宣判患者“死亡”,而應立即實施急救。有效的現場搶救,可以将很多心跳和呼吸暫時停止的人從鬼門關拉回來。
1、保持氣道通暢。患者頭部偏向一側,打開患者口腔,清除口腔及呼吸道中的異物,如口香糖、假牙等。同時擡起傷者下巴,保持吸道暢通,防止舌頭因重力下垂阻塞氣道。
2、口對口人工呼吸。托起患者下颌,捏住其雙鼻孔(以免從口部吹氣時,由鼻腔漏氣),向其口中吹氣,每次約1.5-2秒。看到患者胸部有起伏,說明人工呼吸有效。
3、胸外心髒按壓。傷員仰卧硬闆床上,按壓其胸骨中下1/3交界處。每次胸骨應下陷5~6厘米。按壓次數80-100次/分,與人工呼吸次數的比例為5∶1。
這些操作并不複雜,一般人都能學會,它能為醫護人員到來後的搶救和治療赢得寶貴的時間。如果我們每個人都能切實掌握這些知識,相信現實中會減少很多“假死”。#上海一老人未死亡被拉走 5幹部被查#
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