并指畸形，“小美人”變成了“悶葫蘆”

10年前立夏的淩晨四點，伴随着一聲啼哭，一個小生命來到這個世界上。

“你看這小臉長得多好，一看就是個美人胚子……”産房裡所有的助産士、醫生都在誇贊這個女嬰兒。這是娟娟（化名）出生時的樣子。

雖然娟娟是個女娃娃，但她的到來，讓全家樂開了花。但與之俱來的，也有一個“噩耗”，那就是娟娟右手看起來似乎隻有四個手指——中指和無名指并在一起了。

新生兒科醫生當時告訴他們，這是一種先天性的手指畸形，需要等娟娟大一點再去做手術。但後來由于種種原因，加之手指不痛不癢，娟娟并沒有被帶去治療。

直到開始上小學，娟娟每次放學回家都很不開心，媽媽才知道孩子在學校被同學們嘲笑是個“怪物”，沒有小朋友願意和她玩，她因此總覺得自己做錯了什麼，比别人矮一頭。

漸漸地，娟娟的性格也悄然發生變化，原本愛笑的“小美人”變成了一個不愛說話的“悶葫蘆”。也不知道是從那一天起，娟娟的右手開始被她藏進了手套裡，大熱天也“舍不得”拿出來。

一說到這，娟娟的媽媽就不自覺掉眼淚，“為什麼要聽老人說手指會自己張開？為什麼不早點帶孩子去治療？”覺得是自己害了女兒。

娟娟是前段時間我門診裡來的一個小朋友，我印象很深刻，因為小朋友剛開始說什麼也不願意脫下她的小手套，就像守護着她的心愛之物怕被别人搶走一樣。脫下手套後的她，顯得什麼緊張和害怕，一直靠在媽媽懷裡。一回想到這個畫面，我心裡總有種說不出來的難受。

由于長期戴手套的緣故，娟娟右手的手指明顯要比左手白很多。由于長期未治療的緣故，她右手中指和環指的并指除了皮膚組織畸形外，還伴有骨關節、肌腱、神經、血管等發育畸形，屬于複雜型并指畸形。

别錯過并指畸形治療的“黃金時期”

随着手足顯微外科的發展，手術操作技術的提高，臨床治療并指畸形，一般隻要孩子身體健康，體重達标（≥6kg以上），6個月左右的時候就可以進行并指分指手術了。千萬不要拖。

因為并指的手指的長度不一緻，關節也不在同一高度，随着人體的生長發育，手指發生側偏的概率會明顯增加。因此需及早解除并指情況，防止手指發生側偏畸形。

另外，早期并指一般隻有一部分皮膚相連，上下、兩側的指骨都是分開的，盡早進行手術，

并指皮膚缺損的面積會更小，涉及植皮的面積也越小，術後創面恢複也更快，瘢痕也越小，也更美觀。

顯然，娟娟已經錯過手術治療的“黃金時期”。但是，現在治療也不算晚。如果再不手術，孩子可能就真的要“完”了

經過評估娟娟具體情況和科室術前讨論、準備後，我們設計、改良并指分指矯形的手術方案，

對娟娟進行了分指手術，目前娟娟已出院，術後恢複也很良好。

在這裡，我也想提醒各位家長，當發現孩子手指畸形時，應該及時帶孩子到正規、三甲醫院的手外科就診，未經規範治療的患兒往往後期會遺留繼發的手部畸形，造成不必要的麻煩。

我是@協和手足外科陳江海，關謝謝大家關注，可留言評論，我會作答。

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