動靜脈内瘘的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。動靜脈内瘘是維持性血液透析患者的常見通路。
動靜脈内瘘具有安全、感染機會小、不影響患者的日常生活、易于穿刺等優點。一般内瘘可維持4-5年,有的患者甚至可以維持10年以上。
内瘘手術後,一般患者7-14天可拆線,4-6周後方可使用,糖尿病患者的拆線時間需要延長。
内瘘手術後4周以上,最好是10-12周,血管雜音響亮,血管走形清晰明顯方可使用。
一般術後,術側肢體可能腫脹,為了盡快消腫,夜間可以将術側手臂擡高,外出時,也可以将術側手臂用繃帶擡高至胸前;
術後三日,患者就可以進行握拳運動;
拆線後就可以做“健瘘操”了,做握拳運動,以便血管擴張。
手部要注意保暖,不能使用涼水洗手,可以戴手套或者是護腕,護腕的松緊度要适宜,不能過緊壓迫内瘘;
有瘘的一側手臂,不能戴手表、手鍊,不能提重物、不能測血壓、輸液、采血和靜脈注射,以免造成血腫或者堵塞;
夜間睡覺不能将有瘘的手臂墊于枕後,盡量避免側卧與帶内瘘的手臂一側;
要定期進行内瘘超聲檢查,以便及時發現有無狹窄和血栓的形成。
患者發生腹瀉和疼痛時要注意保護内瘘,避免脫水過多,造成内瘘阻塞或閉合;
如果在家中發生低血壓和低血糖等情況,可以揉搓手或将有内瘘的一側手臂放進溫水中。
動靜脈内瘘9個“好”。觀察好、保護好、止血好、鍛煉好、護理好、清潔好、控制好、營養好、出現問題處理好。
如果發現患者的血管出現變硬等情況可以囑咐患者進行遠紅外線的治療,還可以使用軟化血管的藥膏;
如果患者的血管充分的不好,可以囑患者進行鍛煉,每天有帶内瘘側手臂捏握橡皮健身球3-4次,每次15-20分鐘。
以上就是内瘘的護理,
内瘘需要患者和護士的共同保護。
保護好血管通路,
也就是保護生命的綠色通道。
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