誤區一：隻吃粗糧，不吃細糧有些病友聽說粗糧裡面有較多的膳食纖維，對身體健康非常有好處，有降糖、降脂、通便的功效，而且粗糧營養全面，于是就頓頓粗糧，不吃細糧。

分析：

作為四大主食的面粉、大米、小米和玉米，它們的含糖量非常接近。但小米和玉米富含膳食纖維，膳食纖維能減緩機體對葡萄糖的吸收，因此，攝入等量的粗糧和細糧，餐後轉化成血糖的程度是有差異的，這就是所謂的血糖生成指數不同。此外，粗加工的面粉，其血糖生成指數也較低。基于此，血糖居高不下的病友，用粗糧代替細糧是可取的。但無論是選擇粗糧還是細糧，并沒有實質上的區别。粗糧也是糧，含有的碳水化合物與細糧沒有明顯差别，如果不加限制，同樣會導緻總熱量的攝入超标，影響血糖控制。

粗糧中的膳食纖維确實具有輔助降糖、降脂、通便等功效，但是如果隻吃粗糧，就有可能增加胃腸道的負擔，還會影響蛋白質和一些微量元素的吸收，長期下去會造成營養不良，對身體健康不利。年老體弱、消化功能不好的人，吃細糧反而對身體有益。對于這類人，吃粗糧吸收不了，還會使胃不舒服，并可能因消化不良、缺乏能量而影響身體健康。所以，無論吃什麼，都應該适度、平衡，選擇主食也要做到粗細搭配，在總熱量範圍内計算好主食量，粗糧可占到主食總量的1/3左右。可以在某一頓飯按照這個比例吃，也可以三頓飯中一頓粗糧、一頓細糧交替着吃。

誤區二：用了藥就可以随便吃

不少病友認為，降糖藥或者胰島素的作用就是降血糖，吃藥或打胰島素可以對抗食物引起的血糖升高，因此，用了藥就可以随心所欲，想吃什麼就吃什麼，不用再費神去嚴格控制飲食了。

分析：

這種認識和做法是不對的，因為糖尿病的治療是綜合性的，就是我們平時常說的“五架馬車”，而飲食控制是所有治療的基礎。因此，為了更好地控制血糖，延緩糖尿病并發症的發生和發展，任何治療條件下都不能放松對飲食的控制。胰島素的劑量調整必須在飲食控制的基礎上進行。

不控制好飲食一是會造成血糖波動，很難确定胰島素治療的最佳劑量；二是會造成血糖居高不下。如果血糖控制不好，胰島素的使用量也會相應增加，而随着胰島素用量的逐漸增加，病人體重也将不斷增加，而肥胖又恰恰是病人産生胰島素抵抗的重要原因，最終給治療帶來困難。

誤區三：水果含糖高，堅決不吃

有些患者認為水果是甜的，吃了會造成血糖升高，因此堅決不吃水果。

分析：

很多病友想吃水果而不敢吃，甚至談水果色變。其實，這種做法大可不必。水果中含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維以及碳水化合物等多種營養素，直接放棄這一大類食物，從營養的角度來說很可惜。

水果中的碳水化合物以果糖為主，果糖的代謝是不依賴胰島素的，而且水果所含的膳食纖維在一定程度上還能夠延緩糖的吸收。因此，對于糖友來說，水果是可以吃的，隻是不宜多吃而已。隻要血糖控制良好而且穩定，在合适的時間吃适量的水果是完全可以的。血糖控制不理想時，可以将西紅柿、黃瓜等蔬菜當水果吃，等病情平穩後再作選擇。

文/北京協和醫院中醫科 吳群勵

圖/源自網絡

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