“春天來了，萬物複蘇，大草原又到了動物們交配的季節。”這是趙忠祥老師的經典台詞。對于門診來說，春天是犬傷門診的高峰期，主要以貓、狗傷害為主，年輕人和兒童居多，既有被流浪貓狗咬傷也有被自家寵物傷害的。

這主要是因為春季小動物進入了發情期，容易變得敏感暴躁，攻擊性強。外界稍稍的刺激，也可能讓它們性格大變，主動攻擊人，而市民穿着日益單薄導緻更容易被寵物抓傷咬傷。

家住新建區的小曾最近很煩擾，因為自己接種第二針狂犬疫苗的時間到了，但家附近接種點因為疫情停診了。後經多方打聽得知，南昌市第三醫院朝陽院區在疫情期間可正常接種狂犬疫苗，但由于自己所住的區域屬于封控區，不能随意進出，醫院還能接種？小曾陷入了焦慮中。

懷着忐忑的心，小曾打通了醫院咨詢電話，得知醫院除了正常的接種門診外，還為封控區、管控區人員接種疫苗準備了閉環隔離區域，小曾擔憂的心落地了。

南昌市第三醫院朝陽院區犬傷門診，在疫情期間仍然正常開展狂犬病疫苗接種任務。

為保障居民的就診需要，在符合院感要求的情況下，實行“一院兩點”，将封控區、管控區、防範區需要注射疫苗的人員分區隔開，由急診科具有疫苗接種資質的護士在防護狀态下給封控區、管控區患者進行注射、觀察。

狂犬病病毒是一種嗜神經病毒，主要累及神經叢和唾液腺細胞，在貓狗唾液中濃度高，通過抓、咬等造成皮膚及粘膜破損，侵入人體造成發病，臨床表現為特異性恐風、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。

目前對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病後的病死率幾近100%，及時、有效的疫苗接種處置是降低發病的最有效預防措施。

1哪些動物傳播狂犬病？

帶毒的犬是我國狂犬病的主要傳染源，占95％以上，其次是貓；野生食肉動物，也有傳播風險：鼬獾、紅狐、貉、狼是我國重要的野生動物傳染源；蝙蝠也可以傳播狂犬病，但在我國罕見。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等齧齒動物咬傷風險低；禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜、蛇等不感染和傳播病毒。

2狂犬病的傳播渠道？

發病的狂犬病動物是傳染源，病毒經唾液排出，通過破損的皮膚，直接接觸粘膜而導緻感染。咬傷、抓傷是最常見的途徑。要注意，發病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等粘膜，或者尚未愈合的傷口，都可以傳播病毒。對狂犬病動物宰殺、剝皮，偶爾也會造成感染。移植狂犬病死亡患者的器官，也可以傳播狂犬病（但是非常罕見）。

3如果被咬傷、抓傷，該如何處理？

應盡快接受規範的處理，是保護自己免于發病最重要的保障。一旦被抓或咬傷，先用自來水沖洗傷口或者用20%的肥皂水清洗傷口，時間在10至15分鐘左右。處理完傷口後，立即去看犬傷門診，由專業醫務人員進行傷口處置，視傷口情況接種狂犬疫苗及是否注射免疫球蛋白。

作者：南昌市第三醫院急診科 羅豔

通訊員：胡佳 任維

編輯：黃萌楣

審校：謝濤

核發：萬洪新

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