最近一段時間，在世界多國出現的兒童不明原因肝炎，也引起了大家的重視。

一開始，歐洲國家比較多，英國、西班牙、法國等，後來美國也出現了。再後來，日本也出現了。目前的病例數，加起來已經過百例。

目前大家對緻病原因的關注點，一個是腺病毒，一個是新冠肺炎。但是，據報道，有些患兒的腺病毒檢測為陰性，有些患兒也沒有受到新冠病毒感染。所以，目前仍然在争議和探索中。

好，今天我們從中醫角度說說。

兒童不明原因肝炎（圖源網絡）

（一）

首先，是病因病機。

從中醫角度看，自然界存在着風、寒、濕、燥、火這6種環境因素。這些環境因素一直存在，隻不過存在的狀态，有的時候是平衡，有的時候是不平衡。不平衡的時候，就會侵犯人體，使人生病。

這，就是所有外感病的初始因素。

現代醫學的病毒和細菌，就是一種邪氣，但不是全部的邪氣。有的邪氣是以病毒和細菌表現出來，有的邪氣是以其他方式表現出來。所以，隻要定義為外感病，最關鍵的不是去找病毒和細菌，而是确定邪氣，也就是四時不正之氣。

新冠肺炎剛開始，叫做不明原因肺炎，西醫确定不了病原體。但是，中醫可以确定緻病邪氣。

不明原因急性肝炎一開始，西醫也确定不了病原體。但是，中醫同樣可以确定緻病邪氣。

誰快誰慢，誰更有利于早期控制和阻斷，是不是一目了然呢？

外感病的病因無外乎六淫（圖源網絡）

沒有一個人見過黑洞（電影裡面的不算），而霍金提出黑洞理論，霍金就是牛人。

也沒有一個人見過緻病邪氣，而中醫提出緻病邪氣理論，中醫就是不科學？

說中醫不科學，霍金第一個就不同意。

現代科學正在用輻射望遠鏡技術，通過物理指标，逐步證明霍金的黑洞理論。同理，現代醫學正在用顯微鏡技術，通過細菌、病毒等病原體指标，逐步證明中醫的緻病邪氣理論。

霍金黑洞理論裡面，目前還沒有被證明的内容，科學家會說它錯嗎？不會，科學家會說，我們現在的技術手段還不夠先進。

同理，中醫緻病邪氣理論裡面，目前還沒有被證明的内容，你能說它錯嗎？不能，因為現在的醫學技術手段，還不夠先進。

所以，現代醫學其實是中醫學的一部分，是采用比較單一的物理形态還原法描述中醫理論的一種方式方法罷了。

當這種方式方法不靈的時候，别着急，祖宗還在呢。

傳統中醫中藥（圖源網絡）

（二）

好，接下來正式開始分析。

剛才說了，外感病診治的關鍵，是确定病因病機，是尋找四時不正之氣。

怎樣尋找四時不正之氣呢？有很多方法，根據環境因素來确定是一種，這叫做正推。根據患者症狀表現來确定也是一種，這叫做反推。

從正推的角度看，今年的環境因素特點，是風火相值。

具體來說，是木運太過，是少陽相火司天，厥陰風木在泉。有風木，有相火，簡稱風火相值。

我們在之前的文章裡，給大家分析過2022壬寅年的運氣學環境和易患疾病，還給大家分析過2022壬寅年的災變預警，還給大家講了三重風木疊加與愛慕優五七三五的内在聯系。

【鍊接：2022壬寅年，哪些疾病易發？怎麼治療？】

這些内容裡面都貫穿着一個主線，就是風木，就是隕落，就是肝膽。

所以，在這樣一個風火相值的年份，發生這樣急性肝炎這樣的疾病，一點都不奇怪。

換句話說，今年容易出現肝膽病，以及“肝木克脾土”造成的脾胃病，而且以熱證表現為最常見。

五運六氣簡表（圖源網絡）

從反推的角度看，我們來了解一些這些急性肝炎患兒的疾病表現。

從症狀上看，主要是惡心嘔吐、腹瀉腹痛、乏力、胸脅脹痛、皮膚黃染或鞏膜黃染等。從指标上看，就是轉氨酶的升高，谷丙轉氨酶的顯著升高。

脾土主運化，脾色為黃色，脾虛則倦怠乏力，脾實則嘔吐腹瀉。所以，急性肝炎的消化道表現，是脾土出了問題，是肝木克脾土的結果。肝木部位在胸脅，肝開竅于目，肝膽主升陽。所以，急性肝炎的胸脅脹痛、鞏膜黃染等表現，是肝木出了問題。

簡單地說，就是肝木和脾土的問題。

當然，在急性肝炎的發病過程中，身目黃染的黃色會比較鮮明，發熱也是常見症狀，也容易出現口渴、心煩等熱證表現，所以，出現肝病及心，合并心火病證的可能性很大。加上小兒又是純陽之體，疾病容易熱變，所以，應同時考慮心火病證。

換句話說，急性肝炎的表現，是肝脾心三髒的問題，肝對應風，脾對應濕，心對應熱。故病因是風濕熱邪，侵犯人體。

大家有沒有發現，正推和反推的結果，其實是一緻的。共同指向的就是，肝木風，心火熱與脾土濕。

我們都知道，從中醫上看，病毒性肝炎急性期的證型，就是肝膽濕熱證為主，也叫作陽黃。

（三）

确定了病因病機，下面來看治則治法。

既然是風、濕、熱三種因素的混合緻病，那麼，對應治療就可以的。該疏風的疏風，該祛濕的祛濕，該清熱的清熱。當然，三者還可以混合緻病，形成複合病證類型。對于這種複雜病證，就要風濕熱共治，風邪重的強調疏風解表，濕邪重的強調健脾祛濕，熱邪重的強調清熱退黃。

怎樣用藥呢？很簡單，用辛味和苦味，配伍成方。

辛味能補肝疏風，辛味能瀉脾祛濕，苦味能瀉心清熱，苦味能燥脾祛濕，兩者聯用，風濕熱可除。

有一位中藥，叫做茵陳，這就是一個辛苦兼有的中藥，也是一個清濕熱，治黃疸的專藥，安全性良好，也适合小兒使用。

茵陳蒿（圖源網絡）

以茵陳為核心，再加上其他一些辛味祛濕為主，或者苦味清熱為主，或者甘味利濕為主的中藥，就可以構成治療小兒急性肝炎的治療方。

例如，茵栀黃口服液。由茵陳，栀子，黃芩，金銀花構成，以清熱為主，用于小兒急性肝炎。

又如，小兒肝炎顆粒。由茵陳，栀子，黃芩，黃柏，焦山楂，大豆黃卷，郁金，通草構成，清熱同時兼有消食，用于小兒急性肝炎。

當然，如果采用中藥飲片治療，就可以做的更加個性化。

知網關于小兒急性肝炎的中醫治療報道

因此，中醫理論強大的整體觀，中醫幾千年的臨床實踐，對于任何看似新出現的疾病，都足以診斷和治療。

所以，真的沒必要因為所謂的“不明原因”而緊張。以前沒必要，現在沒必要，以後也沒必要。

所以，我們要好好研究和發展中醫。

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