各位小主們，呼吸系統前半部分的總結有沒有幫助大家複習和鞏固相關知識呢，下面就呈上後半部分的總結，如果我的總結對您學習有幫助，那大家一定要更加用心的學習哦，這樣我會繼續努力幫各位小主們總結更多更好的内容。

“原創作者·郝曉明”

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關于肺結核的分型

7、關于肺結核的分型，許多人分不清而且容易混淆，再次給大家總一下。

肺結核分為五個類型：

（一）Ⅰ型肺結核（原發型肺結核）

人體初次感染結核菌後在肺内形成的病竈，并引起淋巴管炎和淋巴結炎。肺内原發病竈、淋巴管炎和肺門淋巴結炎，統稱為原發綜合征。多見于兒童，症狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數周好轉。本型大多數預後良好。

（二）Ⅱ型肺結核（血行播散型肺結核）

肺癌好發人群生長特點轉移記憶要點鱗癌老年男性生長緩慢淋巴轉移早血行轉移晚“老、淋、煙、慢”好發老年人、淋巴轉移早、與抽煙有關、生長緩慢小細胞癌年輕男性生長很快淋巴、血行都早“小、青、早”小細胞癌發病年齡青，早期就能淋巴血行雙轉移腺癌女性多見生長緩慢血行轉移早，淋巴轉移晚“腺癌血行早，分葉預後差”腺癌早期就能發生血性轉移，X線：分葉狀腫塊，預後差肺泡癌女性多見生長緩慢淋巴，血行都晚“慢、泡、晚”肺泡癌生長速度緩慢，因此發生淋巴、血行轉移都在晚期

為什麼肺栓塞會引起左心衰？

9、我們都知道急性肺栓塞是急性左心衰竭的病因之一，那麼你知道為什麼肺栓塞會引起左心衰嗎？就這問題有的人糾結好久，下面讓我為各位解釋一下吧。

肺栓塞的血流動力學反應主要決定于栓塞肺血管的多少和患者心肺的基礎功能狀态。栓子堵塞肺血管後。受機械、反射等因素的影響，肺循環阻力增加、肺動脈壓升高，其血流受損的程度與栓塞的大小成比例。

肺血流受損30%時MPAP可達30mmHg以上，此時右心室平均壓可增高；肺血流受損40%時右心室充盈壓繼續增加；當肺血管床面積堵塞50%可出現持續性肺動脈高壓，堵塞達85%可緻猝死，但肺動脈平均壓一般不超過40mmHg，不會引起室穿孔。在肺血管床堵塞50%以上的時候，可發生右心功能不全，右房壓力增加，頸靜脈充盈，同時右心排血量下降(也可正常或增加)。但此時會繼發引起左心排血量減少，血壓下降，出現左心衰。

從肺栓塞的發病原因來看，因為多數患者都有心肺病史，肺栓塞更易引起右心衰竭和死亡。

另外在氣道阻力增加時可因反射性肺動脈收縮及低氧血症等因素進一步增加肺血管阻力和肺動脈壓是右心室功能不全的最重要原因。

肺動脈壓突然升高，右室後負荷猛增，結果右室壁張力增加。伴之右室擴張和功能不全。當右心室擴張時室間隔移向左室。同時心包的束縛使左心腔充盈不足，右心收縮功能不全，右心排血量下降。進一步減少了左心室前負荷；由于右心室膨脹，冠狀靜脈壓增加，左室舒張擴張性下降，充盈不足，随之體動脈血量和壓力下降，能影響冠狀動脈灌注，同時出現心肌缺血。可以導緻左心衰。

代謝性還是呼吸性的酸堿中毒？

10、好多學員對于判斷是代謝性還是呼吸性的酸堿中毒，在做題的時候不會分析，現在幫助大家總結一下内容，幫助大家更好的學習。

血氣分析核心考點小結

(1)通過PH的值來判斷為酸中毒還是堿中毒；7.35～7.45

7.35～7.45（代償）；＜7.35酸；＞7.45堿。

(2)通過PaCO2的值來判斷是否存在呼酸還是呼堿；

PaCO2正常值35～45mmHg。＞45呼酸；＜35呼堿

(3)通過BE和HCO3-來來判斷是否存在代酸或是代堿。

BE:-3～ 3。＞ 3代堿；＜-3代酸

HCO3-大于正常為代堿，小于正常為代酸。HCO3-正常為22～27mmol/L。

張力性氣胸、閉合性氣胸及開放性氣胸的區别

11、總結張力性氣胸、閉合性氣胸及開放性氣胸的區别，這樣保證大家在做題的時候能準确的判斷正确。

尾語：

時間真的過得好快啊，轉眼間我們呼吸系統的内容已經總結完成，不知道各位小主們掌握了多少，希望能都記住，這樣做到這方面的題目我們就不怕啦。

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