支抗釘在正畸治療過程中使用的非常普遍，甚至有的醫生被稱為"釘子戶"，其實就是這個醫生非常善于利用支抗釘輔助正畸治療，當然，相信依然會有很多牙套黨，一說起支抗釘就會談"釘"色變，"打在骨頭上，一定特别的疼"，但事實到底如何呢？本期的《正畸問答》我們就帶大家了解骨釘的神秘世界。

支抗釘，也就是俗稱的“骨釘”，又叫微型種植體支抗釘，或者種植釘，材料通常為钛合金或不鏽鋼材料，有不同的粗細、長短等，臨床中會根據植入的部位、作用等選取合适的規格。它有很多優勢，操作簡單、創傷小、痛苦少，作用好，現在已成為矯治過程中常規的輔助工具，甚至成為有些類型的錯合畸形的必備品。

支抗釘通常用于以下情況：

1、嘴突的患者：這類患者通常需要前段牙列及齒槽内收，可表現為上颌前突或下颌前突即地包天的患者，也可表現為雙颌前突，也即上下牙列均需要往後收的，通常支抗釘輔助正畸結束後，面型改善會非常明顯。

2、露龈笑或深覆合：無論哪種錯合畸形，都需要進行詳細的面型、模型、x線分析，若診斷為前段牙列或牙槽高度升高引起的深覆合或露龈笑，均可利用支抗釘進行前段牙列及牙槽的壓低處理。

壓低前牙應注意前牙區的牙龈形态，通常壓低後，需進行牙龈修整，甚至若壓低量較大，需配合牙槽嵴頂修整術。隐形牙套也是一樣，無論何種矯治器都隻是工具而已，正畸過程中的生物力學是相通的，支抗釘在隐形牙套矯正過程中也是常用的輔助工具。

3、中線偏斜：對于有的患者就診時已經缺失一顆牙很久了，中線已明顯偏向一側，此時可以在對側植入支抗釘，輔助将牙列整體拉到對側，這樣可以避免在拔牙，而且可以節省矯治時間。

4、磨牙前移：現在有很多患者，第一或者第二磨牙大面積齲壞，甚至隻剩殘根，而在同側，有一顆發育良好的智齒，這時可以将智齒前移，代替爛掉的磨牙，與對合牙建立咬合，發揮正常的咀嚼作用。

5、開合患者：發生機制與深覆合相反的開合患者，如果是因為後段牙槽高度增加，則可利用支抗釘壓低後段牙列及牙槽，改善合平面，改善咬合。

打骨釘的過程

首先醫生會進行消毒處理，接着就是局部麻醉，會有輕微的疼痛，但完全可以承受。麻藥起效後植入支抗釘，一般半小時左右即可完成，麻藥通常在兩小時左右消退，消退後部分人可能感覺到一些脹痛不适，約一天後就會大幅減輕。骨釘植完後不會出血，即刻就能挂牽引。

打骨釘到底疼不疼？

客觀地說，因人而異，但因為牙槽骨内分布的痛感神經末梢并不多，所以不會太痛，至少不會比拔牙痛。如果說拔牙像被砍了一刀，那打骨釘就像被紮了一針，大家不必自己吓自己。

骨釘取下以後會留下一個洞嗎？

當支抗釘完成使命時，我們就可以把它取下來了。好消息是取出時不用再打麻藥，也幾乎沒有痛感，就像被蚊子咬了一下，剛取下時會留有一個很小很淺的小洞，但一周左右就會自然愈合，不會在牙槽骨上留下一個“黑洞”。

打了骨釘該如何"養護"它？

打完骨釘，需要擔心的就是骨釘位置發炎，發炎之後容易導緻骨釘松動脫落，一不小心就可能需要二次打釘，所以當我們打完骨釘回家之後，最重要的就是注意口腔的清潔衛生。

除了必要的仔細刷牙之外，還需要特别清潔骨釘周圍，每次刷牙時，請選用軟毛、小頭的牙刷将骨釘附近清潔幹淨，輕柔牽拉開周圍的粘膜，将其暴露出來，圍繞着骨釘打圈圈刷幹淨，不要讓上面附着軟垢。

最後，最好再用抗菌的漱口水漱口，這樣能大概率保證你的釘子能完好的呆在應在的位置上。

同時，記得剛打完釘子，不要吃過硬的東西，硬碰硬容易出問題......萬一支骨釘有磨損到口腔黏膜，你隻需要一盒小小的正畸保護臘就輕松解決了。

"小身材其實也有大用處"，支抗釘作為近年來正畸治療最大的革命性突破之一，植入手術安全、時間短、風險小，使得正畸治療的效果、效率大大提高，所以在正畸治療時需要用到它時，别害怕，它能幫助你迎接更好的自己。

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