當知青在農村待了五六年，少不了經常受蚊蟲的叮咬，所幸沒有罹患瘧疾。像我這樣沒有患瘧疾的隻是少數派，大多數人都領受過“打擺子”的滋味，現在回想起來還會不自禁地打寒戰。雖然沒有親身經曆過，看到同伴們那痛苦的模樣，也記憶深刻。從醫四十年，與瘧疾的“戰争”斷斷續續進行了近二十年。我是1976年畢業後擔任臨床工作的，那時農村還很貧窮落後，瘧疾發病率相當高。門診接待瘧疾病人占有一定的比例。氯喹、伯氨喹甯、複方喹甯注射液是當時治療瘧疾的常用西藥，見效較快，應用普遍。除了特殊情況，那時醫院用中藥治療瘧疾的比較少。但是在農村，特别是“老少邊窮”地區，中藥應用得比較多，“一根針一把草”不僅是對瘧疾，包括常見病多發病的防治，都曾經起到了重要的作用。那時我們常下鄉，也“住過隊”，從赤腳醫生、農村群衆那裡學到了不少防病治病的土方土法，在此後的醫院臨床工作中時有借鑒應用。

有了這次治瘧經曆，我對瘧疾這個病重新予以了認識。這對我2006年8月受聘中冶集團巴布亞新幾内亞瑞木項目擔任醫務主管，直接與瘧疾“開戰”大有幫助。巴布亞新幾内亞是南太平洋西部的一個島國，與澳大利亞隔海相望，是大洋洲第二大國。面積46.28萬平方公裡，人口705萬。它是世界上貧窮落後國家之一，許多山區還是原始部落狀态，是包括瘧疾在内，霍亂、艾滋病、肺炎、痢疾等疾病的高發病區，處于熱帶雨林環境，衛生條件差，其缺醫少藥現象較我國的“老少邊窮”地區嚴重數倍，尤如我國解放前的農村狀況。

先期進入的勘測、施工人員50%患有瘧疾，90%以上的人患有一種叫太陽飛蟲（SUNFLYS）叮咬而緻的皮膚病。這兩種疾病嚴重損害工程技術人員的健康，降低了出勤率和工作效率，必須及時解決。在現場領導、全體人員的支持協助下，在不到三月的時間裡，我帶領同仁控制降低了這兩種疾病的發病率，為項目工程順利進行起了保駕護航的作用。

預防勝于治療，這兩種疾病都須在預防上下功夫，才能從根本上解決問題，不然越治越忙，病人會随着入場人員的增加而劇增，後果不堪設想。我主要采取以下的措施來遏制發病率：一、營區環境控制和保護。營區選擇地勢比較高亢的地方，将離營區50至100米以内的雜草矮小植物清除幹淨。在這個區域内定期噴灑菊脂類殺蟲劑，降低蚊蠅等衛生害蟲密度。暢通溝渠，消除積水，及時清理垃圾，遏制蚊蠅滋生。二、營房内外環境防護。營房内外牆壁定期噴灑菊脂類殺蟲劑，蚊帳定期用菊脂類殺蟲劑浸泡或噴灑。三、個人防護。外出工作、活動，必須穿着長衣長褲，噴灑或塗抹菊脂類殺蟲劑或藥膏。定時吃預防瘧疾藥。四、及時治愈現症病人。這就要感恩屠呦呦教授發現研制的青蒿素類藥物發揮了關鍵作用。當時奎甯類藥物治療當地瘧疾，由于瘧原蟲産生了耐藥性，效果很差，特别是對惡性瘧疾無能為力，導緻死亡率非常高。幸虧我們有了雙氫青蒿素、蒿甲醚之類的“新式武器”，對瘧疾能夠進行有效治療。前後進入現場工作的工程技術人員達三千多人，除一人是因回國意外死亡外，現場無一例因瘧疾死亡。瘧疾發病率由初期50%，下降到不到6%。為瑞木項目順利建成投産作出了貢獻。

現在大多數年輕人不知道“打擺子”是什麼回事，一般醫生也沒見過瘧疾這個病，都缺少防治經驗。筆者寫這篇文章，意圖提醒大家，出外旅遊，到了熱帶或偏遠地區，一定要做好自身防護，如果該地區是瘧疾高發病區，建議參考上面所說的個人防護措施，避免“打擺子”損害你的健康。旅遊回後有寒戰高熱者一定要排除瘧疾，不要贻誤治療。

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