來源：【生命時報】

受訪專家：中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員 付 萍

很多老人追求“千金難買老來瘦”，殊不知最新研究發現“老來胖才延壽”。

身體質量指數(BMI=體重(千克)÷身高(米)的平方)，簡稱體質指數，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個标準。國際規定，BMI正常值為20~25，超過25為超重，30以上則屬肥胖。由于人種不同，中國規定，BMI正常值為18.5~24，超過24為超重，28以上屬于肥胖。中國疾病預防控制中心施小明團隊近期發布的一項研究表明，80歲以上老人超重或輕度肥胖，與死亡率降低相關。研究團隊分析了中國2.7萬多名80歲以上老人的BMI與死亡風險之間的關系，參與者平均年齡為93歲。研究發現，80歲以上老人中，BMI高于25者，死亡率較低;即便BMI達到30~35的人，死亡率也比BMI為20~25的人低。

施小明表示，高齡老人的“正常”體重可能需要重新定義。BMI值主要基于年輕群體測量數據而決定，随着世界老齡化進程加深，更要确保這些建議對老年群體也有意義。因此，對80歲及以上中國老人來說，最佳BMI或許應該上調。

中國疾病預防控制中心營養與健康所研究員付萍告訴《生命時報》記者：“以前所說的‘有錢難買老來瘦’，是個錯誤說法。”對于80歲以上老人來說，BMI高一些是正常的。随着骨質疏松、腰椎壓縮、膝蓋彎曲等問題的出現，有些老人身高縮短，最多可達15厘米。若其體重不變，BMI就會升高。相較于年輕人(BMI

盡管BMI偏高對老人有好處，但男女有所側重。日本東京都健康長壽醫療中心研究小組，在《惡病質、肌少症與肌肉雜志》上發表的一項最新研究顯示，老年男性缺少肌肉，老年女性缺少脂肪，都會對壽命帶來不利的影響。

研究小組以平均年齡72歲的1765名老人為對象，平均随訪5.7年。通過骨骼肌指數、脂肪指數、握力、日常步行速度四項指标，評價老人身體功能，并分析身體狀況對生活自理能力以及壽命的影響。結果表明，無論男女，肌肉力量和步行能力越強，其生活自理能力越高，壽命也就越長。然而有一點不同的是，研究發現，老年男性的骨骼肌肉量越多，預期壽命越長;老年女性的脂肪量越低，預期壽命越短，而脂肪量高卻不會對預期壽命産生顯著影響。因此，男少肌、女少脂也是影響壽命的兩個獨立因素。

付萍說：“肌肉量影響老人壽命，對于男性和女性都一樣。”肌肉是非常重要的代謝組織，如果肌肉不足，糖、脂的代謝就會受到影響，增加患2型糖尿病的風險。另外，肌肉決定着人的運動能力，老人之所以容易摔倒，往往就因為肌肉的流失。因此，老人的肌肉量好，說明其營養狀況、運動功能比較好，預期壽命就會好。付萍提出了一個簡單測試肌肉量的方法——測小腿圍。她表示，可以用兩手拇指和中指圈成一個圈，環繞自己的小腿。若小腿能被手指環繞，就說明肌肉不夠了。

付萍建議，老人可通過以下方式增加肌肉量：1.加強營養。需增加肉蛋奶等富含蛋白質食物的攝入，适當補充維生素C等抗氧化營養素的攝入。2.加強運動。包括日常的有氧運動、抗阻力運動。3.補充一些促進肌肉增長的因子。例如，γ-氨基丁酸、維生素D、維生素E都可幫助減少炎症，促進肌肉生長。還可補充一些必須氨基酸，如亮氨酸、異亮氨酸等，促進肌肉生長。4.對于肌肉極度衰弱的人，臨床上會用同化類激素進行治療，促進肌肉生長。

至于日本研究指出的“女性脂肪量越低，預期壽命越短”的說法，付萍表示認可，她強調應摒棄對脂肪的偏見，“老年人能長脂肪是好事”。

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