拔牙，大白天天拔：從最簡單的乳牙到最複雜的阻生智齒，差别非常大。

所以，一旦有人問大白「拔牙疼不疼？」這個問題時，大白同樣會陷入沉思：畢竟100個人嘴裡有100 * 32 = 3200個牙齒。

那麼也就是說：100個人可能有3200種拔牙的疼法。

所以你要是詢問拔牙後的病人，大概率會得到這樣的答案：有的人毫無感覺，生龍活虎；而有的人則在拔牙後痛到死去活來……

|01 拔牙時疼不疼，先看麻藥怎麼打

麻藥有很多「打」法，不同類型的牙齒，麻醉藥的使用方法也各有不同。

1）表面麻醉

先說最簡單的，表面麻醉。如果是一個搖搖欲墜的乳牙，小寶寶又不敢自己拔掉，牙醫會采用表面麻醉膏，而且為了得到孩子的好感，這些表面麻醉膏經常帶有水果味。

把表面麻醉膏塗抹在松動乳牙周圍的牙龈上，馬上就會感覺到牙龈麻木，繼而三下五除二揪住乳牙，輕輕一拔，大功告成！——而寶寶往往這個時候還是一臉懵逼。

2）浸潤麻醉

對于一些稍稍穩固一些的牙齒，尤其是排列在前面的牙齒——門牙、尖牙、前磨牙等，可以在牙齒周圍的牙龈注射一針……馬上，整個牙齒和周圍的組織就失去了對疼痛的感知，任人宰割（誤）。

3）阻滞麻醉

還有一種麻醉方法，針對于牙根衆多的大牙，尤其是一些智齒，牙醫會使用「神經阻滞麻醉」。

什麼意思呢？我們前面的麻醉方法都是把麻醉藥作用在要拔的牙齒周圍，而「阻滞麻醉」則是把麻藥作用在支配一定區域的神經主幹上。這樣一打麻藥，半邊牙齒、嘴唇、甚至舌頭都失去了痛覺。

這種更為深層次的麻醉方法，打針的過程中可能會更痛，但是麻醉了之後就會非常到位，并且持續時間也長，兩三個小時下來基本沒有問題。

4）全身麻醉

前面提到的都是局部麻醉，雖然手術區域失去了痛覺，但是整個人還是清醒狀态下的。

在拔牙過程中也可能用到全身麻醉的方法。尤其是一些極度不配合的兒童、殘障人士，以及常見的一次性拔除若幹個困難阻生牙的病人，為了有更好的手術環境，全身麻醉下，病人完全失去意識躺在手術台上完成拔牙手術也是不錯的選擇。

|02 拔牙後疼不疼，要看拔牙過程

不同的拔牙程序、拔牙時間、困難程度，都會有不同的術後疼痛感受。

最簡單的，一個乳牙被拔除之後，半小時不到說不定寶寶就可以開開心心吃雪糕了。

而最複雜的，當一個阻生牙被拔除後，很可能會痛個三四天，因為拔牙的過程很可能經曆了「切開牙龈」、「磨斷牙根」、「磨削骨頭」……

這些過程越多、越複雜，意味着損傷越大，而越大的損傷，術後的反應也就越大，包括但不限于腫脹、疼痛，甚至發燒。

|03 拔牙疼不疼，最重要的這三點

拔牙的時候一頓操作猛如虎，但拔完牙齒并不是「拔牙術」的結束。

拔牙之後的護理對于術後的疼痛控制也非常重要。

1）用藥

首先就是服藥。

對于可能存在術後感染的病人，尤其是拔牙前就存在沒有完全控制的感染、手術時間特别長、操作特别複雜或者損傷特别大的，醫生會開抗菌藥和止痛藥，來促進傷口的愈合。

創傷更大的，還可能直接去輸液室輸液。

尤其是止痛藥的使用，很多人害怕常吃止痛藥帶來的「副反應」。但殊不知，止痛藥可不就是痛的時候用，這時候的難受的疼痛才是最大的副作用呀！

2）冰敷

拔牙之後，準備一個冰袋非常管用。

拔牙之後的冰敷不僅可以讓腫脹減輕，疼痛也會減輕。不過冰敷也要科學——并不是拿一個冰袋直接敷上就行，因為這很容易導緻凍傷。

正确的做法是：準備一個冰袋，然後外面用毛巾裹上，并且保證冰敷十分鐘之後移開冰袋十分鐘，交替進行，這樣才能既保證保持術區的相對低溫，又保證自己不被凍傷。

3）衛生

在複雜的牙齒拔出術後，建議當天（24小時内）不刷牙不漱口，但這不意味着口腔衛生就不重要。

當天應該保證進食稀飯等流質，盡量少用拔牙側咀嚼。這樣也就避免了食物殘渣滞留在拔牙之後的洞洞裡面。

24小時後，就可以、也應該開始輕輕刷牙，并且漱口。隻有口腔衛生做得好，術後感染才更容易控制，疼痛也可以盡早消失。

|04 疼到什麼時候應該看醫生

痛到忍不住的時候，應該看醫生。

這個回答很簡單，但是看上去很玄乎——畢竟每個人「忍痛」的能力是不一樣的。

如果吃了止痛藥還是痛到無法自拔，甚至自己可以聞到一絲絲拔牙的洞裡傳出來的腐臭味，那麼很遺憾，你可能得了「幹槽症」。幹槽症經常在拔牙（尤其是下面的阻生智齒）之後的2～3天發生。

「幹槽症」的發生機制尚不了解。但簡單點理解，「幹槽症」約等于術後的牙槽骨感染。但對抗這種劇痛的感染，光吃藥可能沒什麼作用，這時候需要再找醫生，打了麻藥之後對感染的拔牙創口進行再次清理，給機體重新來過，重新愈合的機會。

|05 所以，到底拔牙後疼不疼？

沒人給你答案，大白也不行。

因為100個人有3200個牙齒，那可能就有至少3200種疼法；再加上不同的醫生、不同的手術方式、不同的用藥、不同的術後護理方法，那可能真有數不清的疼法咯！

文章來源：大白牙君（ID：dabaiyajun）作者：何劍亮

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