徐州一位60歲大媽跳廣場舞，因為跳得太嗨，整個子宮都掉出來了！

這是最嚴重的子宮脫垂情況！别以為子宮脫垂隻發生在阿姨身上，隻要生過娃的媽媽，都有可能患有此類盆腔器官脫垂的情況！

一項針對發展中國家盆底功能紊亂的流行病學調查研究發現，經産婦20%患盆腔器官脫垂。

子宮脫垂屬于該種情況，并往往與陰道膨出合并存在，多發生于分娩的婦女和中老年女性。可有不少年輕媽媽因為膨出症狀輕微而選擇忽視，當問題拖延至後期時，就不是漏尿這麼簡單了。

我該如何判斷自己是否存在陰道膨出和子宮脫垂呢？

很多時候是沒有症狀，但有的女性會有陰道異物感或下腹部墜脹感。

首先，可根據陰道壁的膨出區域進行區分。

陰道前壁膨出：前壁薄弱，膀胱凸出至陰道内，形成膀胱膨出；膀胱下陰道壁薄弱，尿道突出至陰道内，則是尿道膨出，兩者可能合并膨出，且伴有泌尿系統的症狀，如尿量減少或尿頻，往往在咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步時發生。

陰道後壁膨出：陰道後壁為直腸和小腸，陰道後壁薄弱，則形成直腸膨出，可能出現便秘的症狀。

頂部脫垂：常為子宮脫垂，如果做過子宮切除，陰道支持軸的第一水平薄弱，還可能導緻陰道穹頂膨出。

另外，可根據POP-Q報告來判斷是否出現膨出脫垂。

POP-Q分期是目前國際上唯一通用的界定盆腔器官脫垂程度的标準，通過測量陰道脫垂的各個參照點，以确定脫垂分期。

POP-Q評分參照表及正常範圍如下圖：

POP-Q脫垂标準表：

也有醫生根據國内的傳統臨床分期法來劃分脫垂程度，以處女膜緣内4cm為參考值。

Ⅰ度-輕型：宮頸口距處女膜<4cm，未達處女膜緣；

重型：宮頸口已達處女膜緣，未超出該緣，陰道口可見宮頸。

Ⅱ度-輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道内；

重型：部分宮體脫出陰道口。

Ⅲ度：宮頸與宮體全部脫出陰道口外。

當發現自己存在陰道膨出和脫垂問題，該如何治療？

産後媽媽出現陰道膨出和脫垂的問題，主要是妊娠分娩所造成的盆底肌及神經損傷，依舊圍繞盆底肌群進行治療修複。

輕度膨出、症狀不明顯的脫垂情況，可通過盆底肌鍛煉修複，加強盆底肌肉力量以緩解脫垂。

輕、中度的陰道膨出和脫垂，可通過激光治療，修複陰道黏膜組織，重構膠原，以緩解陰道壁膨出與子宮脫垂程度，對緊縮陰道，預防漏尿情況也有改善作用，配合盆底肌鍛煉效果加倍。

重度以上的脫垂程度患者，需根據自身實際情況，綜合考慮手術方式。如自身不宜手術治療，也可選擇子宮托等方式保守治療。

女性懷胎十月不易，産後更要面對多種問題，各位媽媽們如出現陰道膨出和子宮脫垂的情況，盡快咨詢醫生治療，且避免重體力勞動，以防加重症狀。

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