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子宮動脈栓塞術最新指南

生活 更新时间:2024-08-10 11:23:13

子宮動脈栓塞術最新指南(經桡動脈入路子宮動脈栓塞術)1

子宮動脈栓塞術(UAE)是如何治療子宮肌瘤/子腺肌症的?

常規經股動脈穿刺置入導管,經超選擇性插管至子宮動脈,應用非常微小的PVA顆粒或者微球(500um或300um)選擇性栓塞供應子宮肌瘤/子宮腺肌病竈的子宮動脈,使肌瘤或病竈因缺血而壞死吸收、脫落。不開刀、創傷小、恢複快!最為主要的優點是能夠保留子宮!

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子宮動脈栓塞術(UAE)示意圖


經桡動脈入路與經股動脈入路有何不同?

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經桡動脈入路的UAE,除操作入路不同外,與常規股動脈入路UAE相似,可大大提升患者術後舒适度!

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桡動脈穿刺

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桡動脈穿刺

經桡動脈入路行UAE有何優勢?
  • 桡動脈位置表淺易于術後壓迫止血,恢複快,縮短術後觀察時間。
  • 患者術後無須卧床、下肢制動,避免了長時間卧床帶來的不适,如腰痛、尿潴留,以及下肢動靜脈血栓形成和肺栓塞等并發症。
  • 術後患者可通過體位變化來緩解栓塞後綜合征的程度。

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置入桡動脈鞘

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置入桡動脈鞘


是否所有患者均能行桡動脈穿刺?

行桡動脈穿刺前,需明确尺動脈和桡動脈之間有良好的側支循環,即Allen 試驗陰性,手術安全性才較高,才能行桡動脈穿刺。

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典型病例

黎女士,反複痛經、經期延長5年餘。經婦科保守治療症狀無改善,病情進行性加重。

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術前MRI顯示子宮明顯增大

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術前MRI顯示子宮明顯增大,病竈主要位于子宮後壁

  • 經桡動脈入路置入導管造影顯示雙側子宮動脈明顯增粗,染色豐富,子宮明顯增大

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  • 進一步超選插管右側子宮動脈造影确認位置

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  • 進一步超選插管左側子宮動脈造影确認位置

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  • 術後桡動脈止血器壓迫止血6~8小時,患者術後舒适度大大提升,利于術後快速康複。

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桡動脈壓迫止血器


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