因為耳鼻喉的欄目中寫着“鼻中隔偏曲”，入職體檢的小張看着自己的體檢報告有了疑惑。。想想自己平時鼻塞，睡覺打呼噜，還得張着嘴喘氣，是不是因為鼻中隔偏曲導緻的？帶着疑問，小張來到蘇州高新區人民醫院門診，詢問耳鼻咽喉頭頸外科主任王鑫教授。
王教授解釋，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏向一側或兩側，或局部有突起，并引起鼻腔功能障礙，如鼻塞、頭痛和鼻出血等。若未引起功能障礙，則為生理性偏曲。引起功能障礙，則為病理性偏曲。
什麼病因可引發鼻中隔偏曲？王教授說，原因大緻有四：一，發育。由組成鼻中隔的諸骨發育不均衡所緻；二，外傷。可由外傷引發鼻中隔骨或軟骨骨折、脫位導緻；三，占位性病變。鼻腔、鼻窦腫瘤，巨大鼻息肉等可以壓迫鼻中隔導緻鼻中隔偏曲；四，遺傳。有學者提出，鼻中隔偏曲的發生與遺傳因素有關。
鼻中隔偏曲，可引起鼻塞，頭疼，鼻出血，臨近器官受累症狀。高位鼻中隔偏曲可妨礙鼻窦引流，繼發鼻窦炎症狀；如果影響咽鼓管功能，則可引起耳鳴、耳悶；長期鼻塞、張口呼吸，易發生感冒和上呼吸道感染，并可在睡眠時産生明顯鼾聲。
那麼，鼻中隔偏曲怎麼治療呢？王教授說，鼻中隔其實很少有完全居中者，大部分人鼻中隔存在一定偏曲，但如無明顯症狀，一般不必處理。确診為鼻中隔偏曲并出現明顯症狀者，可行鼻中隔黏膜下矯正術治療。
有明顯臨床症狀的鼻中隔偏曲，且經過規範、足療程藥物治療症狀無改善者，需行手術治療；此外，如果行其他鼻腔、鼻窦手術時，該患者同時合并鼻中隔偏曲且影響手術操作，可作為前置手術同期完成鼻中隔偏曲矯正術。
常用的手術術式為鼻中隔黏膜下矯正術，推薦在鼻内鏡下進行手術。術中切除偏曲部分骨及軟骨，盡量保留原有鼻中隔骨性及軟骨支架，防止術後出現外鼻塌陷。此外，鼻中隔偏曲手術以改善臨床症狀為目的，不必追求将鼻中隔完全矯正至正中線。因此術前、術中醫生會實時評估手術療效和風險，适當控制手術範圍。（紀文君）
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