北京冬奧會将于2022年2月4日開幕，距離開幕式不到一個月的時間，所有運動員都已經進入緊張的訓練階段，比賽前期女性運動員精神高度緊張可以導緻月經不調、月經紊亂、閉經。

● 如果在冬奧會比賽期間來月經會不會影響比賽發揮？

● 冬奧會期間如何管理運動員的月經周期呢？

● 對于有經前期綜合征、痛經、月經量多的運動員，有沒有科學的辦法在冬奧會期間避開月經期呢?

我們接下來講講冬奧會期間如何管理運動員的月經吧。在講如何管理月經之前，首先了解幾點：

1、月經是什麼？

月經是指伴随卵巢周期性變化而出現的子宮内膜周期性脫落及出血，規律月經的出現是生殖功能成熟的重要标志。

2、經前期綜合征是什麼？

經前期綜合征指婦女在反複在月經前一周出現的煩躁易怒、乳房脹痛、失眠、緊張、壓抑以及頭痛、顔面浮腫等一系列的症狀，嚴重者可影響運動員的正常生活。

此外，月經期由于子宮内膜脫落，釋放出大量的前列腺素PGF2α，它會引起子宮平滑肌收縮、血管痙攣從而産生疼痛感，此外PGF2α還會随血液循環到達頭部、胃腸部，引起頭痛、惡心、嘔吐等症狀。

對于有經前期綜合征、痛經、月經量多的運動員來說月經的确會帶來很多困擾，可能影響運動員的比賽水平發揮。根據個體情況可在醫生指導下選擇不同的方案。

1、非甾體類抗炎藥

如果比賽期間來潮，并且伴随嚴重的痛經症狀，運動員可以選擇口服非甾體類抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。

非甾體類消炎藥通過抑制前列腺素的合成，發揮其解熱、鎮痛、消炎作用。

運動員可以選擇在月經來潮前48小時或月經來潮時口服非甾體抗炎藥減少體内前列腺素的生成從而緩解痛經。

2、孕激素

孕激素的使用可以讓月經提前或推遲。

對于處于卵泡晚期或者黃體期可口服孕激素（如地屈孕酮 10mg-20mg每天）7-10天，停藥後出現撤退出血讓月經提前來潮，從而讓月經避開比賽日。

此外，從卵泡期開始持續的口服孕激素直至比賽結束。

但是不論選擇提前來或是推遲月經方案，比賽期間由于運動員精神高度緊張、焦慮狀态，可能出現月經失調，因此月經仍可能在比賽期間來潮。

3、短效複方口服避孕藥

口服短效複方口服避孕藥不僅可以避孕，還有調節月經的作用。

短效複方口服避孕藥可抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，短效複方口服避孕藥涉及雌激素和孕激素兩種成分聯合使用。

因短效複方口服避孕藥中的孕激素是高效孕激素，對子宮内膜抑制作用強，因此服用短效複方口服避孕藥時内膜較薄，也可以減少月經量，減少子宮内膜脫落時前列腺素的釋放，故而短效複方口服避孕藥也有緩解痛經的作用。

短效複方口服避孕藥中含有的雌激素維持女性生理需要。對于既往無血栓病史、母親在懷孕期間無血栓史的女性可選擇口服短效複方口服避孕藥。

常用的短效複方口服避孕藥有優思悅（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）、優思明（屈螺酮炔雌醇片(Ⅰ)）、達英-35（炔雌醇環丙孕酮片）、媽富隆（去氧孕烯炔雌醇片）等。

其中，優思悅（屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)）每片含有0.02mg炔雌醇和3mg屈諾酮，是目前所有的口服避孕藥劑量最低的，最低有效劑量即可以調節月經周期，内含有的屈螺酮還有抑制水鈉潴留的作用，因而服藥期間不會增加體重，較低的藥物劑量不會增加肝腎負擔。

此外還有研究表明，服用短效複方口服避孕藥，可減少子宮内膜癌的發生。

對于有嚴重痛經、經前期綜合征的運動員如需延長一個月經周期的用法是：

優思悅每天1片連續應用直到比賽結束（不服用不含激素的白色薄膜衣片），賽後如果想繼續使用優思悅調節月經周期，可以一盒接一盒連續服用，用藥每3-6個周期檢查各項生化指标監測用藥安全性。

除以上的方案，月經不是洪水猛獸，對于月經周期規律，無痛經、月經量多、經前期綜合征的運動員，月經對生活、訓練、運動、社會活動無太大影響者，無需提前幹預月經周期，保持規律的作息、飲食、訓練、生活習慣即可。

如果在比賽期間月經來潮，應注意防寒保暖，保持積極、樂觀的心态，希望我國的運動健兒們都發揮出自己的最佳水平、為國争光！

預祝北京冬奧會 所有運動員賽出好成績！

作者：蔣玲玲 阮祥燕

作者單位：首都醫科大學附屬北京婦産醫院内分泌科

圖片：部分來自網絡

排版：石東雨

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!