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• 前言

“尿”——每個人每天都有的正常生理排洩，你真的了解它嗎？一起來看看~

正常的尿液形成

尿液，俗稱“小便” 、“尿”，是從生物體中排出的代謝物，是一種液體，一般呈黃色或無色。

人類尿液形成是血液流經腎小球時，血液中的尿酸、尿素、水、無機鹽和葡萄糖等物質通過腎小球的過濾作用，過濾到腎小囊中，形成原尿。

當原尿流經腎小管時，原尿中對人體有用的全部葡萄糖、大部分水和部分無機鹽，被腎小管重新吸收，回到腎小管周圍毛細血管的血液裡。

原尿經過腎小管的重吸收作用，剩下的水和無機鹽、尿素和尿酸等就形成了尿液。

腎小管形成的尿液經腎乳頭到達腎髓質，腎髓質連輸尿管到達膀胱，最後經尿道排出體外。

腎單位→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道

水原尿的主要成分

水：97%

蛋白質：微量

葡萄糖：0.1%

尿素：0.03 %

尿酸：0.004%

無機鹽：0.9%

尿液的主要成分

（單位：每100毫升）

水：95 %

蛋白質：0%

葡萄糖 ：0%

尿素 ：1.8 %

尿酸：0.05%

無機鹽：1.1%

結合案例分析

【案例分享】

患者：男

年齡：12歲

症狀：雙下肢出現皮下出血點樣紫癜，伴雙側膝關節腫痛，診斷為過敏性紫癜。小便顔色像醬油色。

尿液常規檢查：尿隐血3 ，紅細胞數68個

診斷尿液變色原因：醬油色尿的出現是因為尿中含有大量的紅細胞而導緻的。該患者出現紫癜性腎炎。

尿液和紫癜性腎炎的關系

在臨床中，兒童過敏性紫癜病常常表現為紫癜樣皮疹、腹痛及腎炎等，除了關注出血點、腹痛等症狀外，我們需注意監測患兒的尿液檢查是否出現異常情況。當患兒的尿液檢查中出現了隐血、蛋白、紅細胞等異常指标時，往往提示患兒出現了腎髒的損害。我們将過敏性紫癜所引起的腎髒損害稱為過敏性紫癜性腎炎。

過敏性紫癜患者尿液

棕褐色尿(如同醬油顔色)：可見于急性腎炎。

紅色尿--尿色變紅，多半是尿中有紅細胞，醫學上稱血尿。

①如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮膚出血，這可能是全身性出血疾病在作祟，如血小闆減少、過敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不過是全身出血的一種表現。

②如果血尿伴有高血壓、浮腫、蛋白尿時多為腎小球腎炎。

出現尿隐血越早治療，治療效果越好，越晚治療，治療效果越差。治療過程中要權衡利弊，選擇更合理的治療方案。減少發燒感染等刺激因素，避免産生新的腎髒損傷也非常重要。

如果隻有輕微的血尿，要堅持動态觀察尿常規，尤其是在孩子感冒，發燒，或其他嚴重疾病時，必要時還要檢查腎功能。

患兒的血尿、蛋白尿可能持續數月或數年，多數仍能痊愈。極少數患兒有不同程度的腎功能損害而呈現慢性腎炎經過，最後發展為慢性腎功能衰竭。

總結：

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