留置導尿作為一種治療手段在臨床上已經得到廣泛的應用，作為醫護人員，大多可以很熟練的掌握其中的操作。

但由于各種原因導緻氣囊注水後抽水困難，而導緻導尿管拔出困難，給臨床護理工作帶來困惑，臨床上你碰到拔不出尿管的情況，你會怎麼辦？有哪些原因導緻尿管拔不出來？我們應如何預防這種情況的發生？現在花小護給大家說說：

患者女性88歲，常于夜間小便後出現呼吸困難加重，伴有胸悶大汗，入院後為減輕患者心髒負擔給予患者保留導尿。

護士A拔出尿管時用注射器抽出氣囊裡的液體時候，突然抽不出，抽不出！第一次遇到這種情況，護士A心中暗想不妙啊，遂告知醫生，請泌尿科會診，由泌尿科醫生在B超引導下刺破水囊，拔出尿管，未給患者造成更大經濟損失。

上報

當我們處理不了，不要逞強，硬要去拔出來！我将事情發生過程向年資高或者當班醫生報告，進行處理！

氣囊穿刺

當我們尿道内尿管的氣囊無法注入液體或者抽不出鹽水時，可以采取B超下經皮行氣囊穿刺，刺破尿管氣囊。從而拔出尿管。

B超定位确定水囊位置，由泌尿科醫生于恥骨上方穿刺，在穿刺時要保證穿刺部位準确，避免刺破腹腔和膀胱，保持無菌操作，減少感染發生幾率。

剪斷導尿管

面對尿管質量問題導緻拔尿管困難，處理時可以在牢固近端尿管的基礎上，靠近尿道外口處，剪斷導尿管，再慢慢拔，也可以慢慢轉動導尿管。

勿盲目用力拔除

當尿管和尿道粘膜發生了粘連時候，我們不能不可盲目用力拔除，以免尿道造成損傷。第一，我們可以使用适量的石蠟油從患者尿道注入，然後輕輕轉動尿管，使粘連的部分慢慢分離，再拔除導尿管。

第二種方法，将球囊内的生理鹽水全部吸出後，再向球囊内回注入生理鹽水，此為球囊回縮後最佳剩水量，球囊與尿管直徑相差無幾，的剩水量将球囊充盈度最小且不會形成皺褶和棱角，然後将尿管左右旋轉輕輕拔出，大部分患者未出現尿路刺激征等不适感，拔管更順利。

充分評估患者的情況

操作前與患者做好心理護理，充分溝通，在患者情緒穩定、配合的情況下，予患者保留導尿，囑患者做深呼吸，與患者交流，讓患者充分放松全身肌肉，避免因患者心理緊張不适應造成尿道括約肌收縮痙攣，造成插管困難，給拔管時造成心理陰影。

導尿管選擇

選擇導尿管時，根據患者的具體情況來選擇合适大小的導尿管。優先選擇質量穩定的導尿管，導尿管型号過粗或材質過硬會引起尿道黏膜充血水腫導緻尿道狹窄。臨床研究表明，選擇管徑小的導尿管能夠明顯降低導尿管性尿道狹窄發生率。

規範操作

正确、規範的導尿操作對于減少之後導尿管拔除困難有很大的預防作用。

我們在導尿時嚴格執行無菌操作原則，避免在水囊注水時混有雜質，最好注水時使用無菌注射用水避免因生理鹽水結晶沉澱，造成拔出尿管困難，給患者帶來不必要的損失。

對于氣囊尿管水囊抽不出造成拔尿管困難的情況臨床上并不常見，氣囊尿管在拔出困難時我們要仔細尋找原因，妥善處理，不應強行拔出，另外在以後護理工作中，我們要正确熟練使用氣囊導尿管。

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