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每次受傷都要打破傷風針嗎

生活 更新时间:2024-08-01 11:17:59

我第一次聽說“破傷風”是在上大學時候,當時一位舍友喝酒後上廁所滑倒了,腿部磕破一大塊兒,然後就聽他說要去打“破傷風”。當時聽到破傷風這個詞後我就在想,破傷風應該是一種防感染的針劑,當時也不以為然,心想自己曾經也磕破過不知道多少次,還從來沒打過破傷風。直到後來真正了解了“破傷風”後,竟然感覺後背陣陣發涼。

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“破傷風”其實指的是一種叫“破傷風杆菌”的常見細菌,它可以經由人的皮膚黏膜破口進入人體,在缺氧環境下繁殖、分泌毒素(破傷風杆菌平時以芽孢形态存在,隻有到了缺氧環境中才會“複活”),造成人體中毒。破傷風杆菌的毒素可以和我們身體中調節肌肉舒張的調節器結合,使身體不能調節肌肉舒張,使肌肉一直處于收縮狀态,全身的肌肉會處于緊張、抽搐、僵直狀态。所以,感染破傷風的臨床表現也就是全身肌肉持續收縮,陣發性肌顫,長時間如此還可能會将肌肉拉斷,骨折,如果與呼吸相關的肌肉一直收縮,就會造成缺氧、呼吸衰竭、猝死,病人根本無法自主控制,張嘴都非常困難,非常可怕。

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感染破傷風後,如果不醫療幹預,緻死率接近100%(尤其是老年人、小孩等群體),在治療後,全世界破傷風的病死率也有30%-50%。理論上,任何的皮膚破口都有感染破傷風的可能性,哪怕是剔牙用牙簽劃傷牙龈、針紮破皮膚或者摳破鼻子等,因為破傷風杆菌(芽孢)在大自然中廣泛存在(土壤中、空氣中的塵埃中、人和動物的糞便中、被污染的水中等)。破傷風杆菌的芽孢很難殺滅,如果水中有破傷風杆菌芽孢,需要煮1小時以上才能殺死,普通的消毒劑需要24小時以上才能殺死破傷風杆菌芽孢。之所以有人受傷過很多次,并沒有打破傷風,也沒有感染破傷風,這首先是和傷口的類型以及處理方法有較大關系。例如,帶有鐵鏽的釘子紮到腳裡,拔出釘子後,傷口中容易留有鐵鏽,随後傷口閉合,創造了無氧的條件,若再将傷口包紮嚴實,自然就更加容易感染破傷風杆菌。其次,和出生年份有關,國家在1978年将破傷風杆菌納入國家免疫規劃,在1988年,國家要求各省的破傷風免疫覆蓋率達到85%,也就是1988年以後出生的人,大多數都注射過抵抗破傷風的疫苗(百白破疫苗,是百日咳、白喉、破傷風的混合疫苗,可預防這三種疾病),打過這種疫苗的人,破傷風抗體至少可以維持10年以上,甚至更久。破傷風杆菌很可怕,但也不必過于恐慌。不過,了解這種細菌還是很有必要的,雖然這種細菌的感染率現在已經比較低,但還是有例外的,隻有“知彼知己”,才能“百戰不殆”。

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