紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,也是一個病譜性疾病,臨床中有多種表現,可累及全身的任何髒器。
紅斑狼瘡的幾種類型:紅斑狼瘡臨床表現有許多亞型,明确紅斑狼瘡患者的具體分型,才能有效治療。
最輕的一端為局限性盤狀紅斑狼瘡,最重的一端為系統性紅斑狼瘡,中間還包括播散性盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅班狼瘡、深在性紅斑狼瘡、抗核抗體陰性的系統性紅斑狼瘡等許多亞型。各型紅斑狼瘡的臨床特點、化驗血清自身抗體等都有不同,治療和預後也不一樣。
一般來說,除了系統性紅斑狼瘡病情較重,預後較差之外,其餘的幾型均稍好;但是各型紅斑狼瘡不是孤立存在的,永遠不變的。紅斑狼瘡的病情受到内外界環境影響較大,随着機體抵抗力的變化以及治療反應,各型之間可以相互轉化。
系統性紅斑狼瘡在早期的多種表現:
——全身症狀:乏力、體重減輕、發熱等;
——關節、肌肉和骨骼表現:關節疼痛、腫脹是臨床上最常見的,肌痛是常有的情況;
——皮膚黏膜表現:大部分患者都有皮疹,且表現多樣化:如面部蝶形紅斑、慢性盤狀狼瘡皮損、眶周水腫帶紫紅色和毛細血管擴張、手足部滲出性水腫性紅斑或多形性凍瘡樣皮疹、血管炎皮損、紫癜、網狀青斑、慢性荨麻疹、雷諾現象、光感性皮損、脫發、狼瘡發、粘膜損害:眼結膜炎、口腔潰瘍、唇部瘀點、糜爛等;
——腎髒損害:可引起狼瘡性腎病;
——心血管系統表現:可引起心包炎、心包積液、以及心肌炎;
——呼吸系統表現:肺部與胸膜可受累;
——消化系統表現:引起胃腸道血管發生血管炎和栓塞,可引起胰腺炎;
——中樞神經系統表現:是紅斑狼瘡病情嚴重的一種表現;
——其他合并症:紅斑狼瘡可與其他自身免疫性疾病合并,如幹燥綜合征、原發性膽汁性肝硬化、白塞病等。
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