在臨床上經常遇到這種情況：患者大老遠拿着片子來看病，醫生看過之後卻讓做其他檢查，尤其是在骨科，當患者做完CT檢查時，醫生又要求檢查核磁，而醫學知識較為匮乏的患者，難免會提出質疑，有什麼區别？今天就跟随小編一起來了解一下吧！

X線

X線是骨科疾病篩查的首選檢查方式，運用最多。不少人崴腳扭腰後第一反應“拍個片子”就說的是它。簡單解釋原理是，X線透過身體，給骨骼、肌肉、軟組織等不同組織照相，它們吸收劑量不同，在底片呈現不同。

優點：看骨頭、看骨質，而且範圍大，具有整體觀，價格親民。

缺點：受制于深淺組織的影像相互重疊和隐藏，有些部位的韌帶、軟骨等軟性組織看不到。

CT

CT也是X線穿透身體，但是它更為精細，相當于給身體一層一層“照相”。能多層面顯示組織内部具體結構。

優點：多層薄層掃描，利用三維重建可得任意層面成像，VRT後處理成像更直觀。

缺點：輻射較大，軟組織分辨率低。

核磁

MRI成像更為複雜一些，可以在斷面、矢狀面、冠狀面任意平面上成像，從不同的角度觀察被檢部位的病變情況。

優點：組織結構呈像更加清晰，更能顯示多節段病變及軟組織疾病。而且無輻射，目前為止沒有發現核磁檢查對人體有明确傷害。

缺點：費用相對較高。

超聲

檢查骨科疾病不隻是拍各種片子，有時也需要做超聲。在以前，超聲多應用在檢查心髒、腹部，随着科技革新，“肌骨超聲”問世，這項新興技術可以精準診斷人體軟組織和骨骼、周圍神經的相關疾病。

優點：費用較低，安全無輻射，可觀察肌肉、肌腱、韌帶的細微結構病變，并且可與其他學科合作開展 “可視化”治療。比如，在關節囊内注射藥物，以前進針的深度、注射的部位，基本靠醫生經驗操作，有了肌骨超聲，就可以在超聲的引導下進行精準可視化治療。

缺點：呈像局部而且受限制。某些深部病變，有時候受組織影響，聲波無法穿入。

在骨科中的應用

骨折

首選X光片，但有些部位X光片看不夠清楚時，需要做CT來進一步的确診。

頸、胸、腰椎

首先行X光片，但是要查看有沒有椎間盤突出，是否壓迫到了神經時建議選擇核磁。但是如果懷疑有脊柱腫瘤、結核，最好加拍CT。

關節

查看關節形态、是否有骨質增生時，最好拍個X光片。但是如果懷疑是否有韌帶、半月闆的損傷，需要拍核磁或者超聲，但是如果想查一下關節裡面的積液，那做超聲更為适合。

總之，X線片、CT、核磁及超聲原理不同，臨床意義也不同。這些影像學檢查之間，不能說誰能代替誰，有些疾病一項檢查即可，有些疾病則需要它們相互補充，發揮各自的優勢，提供更加準确的診斷信息。

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