“6S”管理方法起源于日本，是指在工作場所中，按管理要求，對辦公和作業環境、設備、工裝、工具、材料、工件、人員等進行相應的整理（Sort）、整頓（Straighten）、清潔（Shine）、規範（Standardize）、素養（Sustain）、安全（Safety）管理活動。

“6S”管理運用到護理管理中，則是在科室範圍内開展精益管理活動，通過實施管理可以使工作場所整潔，有序，提高工作效率，強化員工素質，确保醫療護理安全。

話 題

護士長小然：我們醫院最近開會，拟在各科室大力開展“6S”管理活動。這“6S”管理可是精細化管理，開展以後，醫院職能管理部門的檢查細緻到每一個角落，面對科室裡的那麼多的病室、房間和物品，看着那一大攤子，還有醫生、護士、患者和家屬、陪護和護工的人員管理，大家整天忙碌的同時，還要搞“6S”，想想都頭大！真不知道從哪裡下手，怎樣實施，如何才能保持，讓科室面貌整體換新，讓科室每一個人都能從中真正獲益？

點 評

護理管理中的6S管理實施，以護士長、科主任帶頭管理，從整理，整頓，清掃，清潔，質量和安全6個方面，對科室設備、物品、人員等方面進行調整和改進，完成管理評估和實施、整改并保持下去。

整理：

可按照科室内使用頻率高低進行分類，使用頻率較低的删除不再使用，同時為使用頻率高騰出使用空間，減少使用差錯的發生。同時，建立一個新的工作環境，對護理耗材、貴重物品，藥品，設備和毒麻藥品布置合理位置，方便取放以及轉移。如護士辦公室和護士站内的物品擺放，要簡潔、實用，可用可不用者，果斷舍棄。

整頓：

對科室物品，尤其是庫房内物品，放置于明顯方便取放的位置，進行有清晰的編号，制定實施标準，對不必要的項目進行删減，合理擺放工作物品，使工作場所一目了然，創造一個整潔的環境，使護士以最快的速度取得必要的物品進行護理操作。

清掃：

對工作場所的設備和儀器，如搶救室内的搶救儀器，是每次檢查的重點，進行徹底的清洗，以消除污染源，清除污垢，保持工作場所幹淨，明亮，清潔。清潔工作區域和設備的所有污垢，不留死角。

清潔：

科室各個建築布局，尤其是護理區域，都是護理管理的重點，做好這些區域内所有物品、設備的清潔工作，是6S管理的基礎。6S推行的方法将是規範化，制度化，可通過對科室清潔管理制度化進行保障實施，為保證持續進行，應制定可視化的标準以及獎勵和檢查制度。

質量：

通過對護理工作秩序進行整頓，提高清潔指标等合理化的改善活動，培養護理人員運用自己的身體語言和護理行為，使所有護士言談舉止、護理工作符合标準，提高全科護理人員的護理水平和護理質量，加強護理安全管理。制定并認真落實護理專業标準和安全系統，落實護理核心制度，強化護理技能操作，進一步修訂護理安全及操作守則。

安全：

從人員、設備管理、環境等方面的護理管理過程中進行安全管理教育。通過對護士進行培訓，規範護理行為，使得護理過程安全進行，定期進行應急預案和各項護理安全的應急演練，從根本上預防護理差錯的發生，提高護理人員的安全意識。

推行“6S”管理模式，各科室無論醫生、護士，都要行動起來，開展大刀闊斧的清理工作，動腦筋、想辦法，從提高管理效率、規範工作流程出發，對病區環境進行現場調查評估,運用“6S”活動的常用方法,即目視管理、定置管理、定期審核對病區環境、護士儀表儀容、藥品管理、辦公室管理、表格書寫、基礎護理、儀器設備、治療室管理、服務态度、護理安全等10個方面進行考核評價。

具體舉措

以某醫院神經外科“示範”病區為例，自該示範病區“6S管理”工程開展以來，神經外科在科室主任護士長的帶領下，科室全體醫護人員相互配合，采取多項舉措推進6S管理服務。大家進行頭腦風暴，從提高管理效率出發，從簡化工作流程出發，進行“要與不要”的整理，參照6S管理評價标準，結合本科室實際情況，嚴苛地對物品進行分類，堅決舍棄無用的物品。最終的收獲是科室物品整齊放置、衛生整潔幹淨；患者出院病曆放置規整，文件資料歸類放置，标識清楚；個人用品減到最少，白大褂、日用品擺放整齊；交接記錄與讨論記錄外觀整潔，書寫規範清晰……護士長帶領護士們對病區進行合理有效的改進，以期讓醫護人員有個良好的關注環境，讓病人得到最貼心、周到的護理服務。

前期培訓

通過對全體科室人員進行6S管理知識的相關培訓，做好動員、發動工作，提高認識，明确任務，逐步實施6S管理。

團隊協作

管理者要給全科醫護人員樹立起強大的整體概念，在管理活動中，體現團隊協作精神，否則，就是科室暫時整理出來，也難以持久地保持下去。

責任到人

各科室在科主任、護士長的帶領下，科室将每個工作區域責任到人，做到人人有責任區，區區有負責人。每個責任人先審視自己責任區内的所有物品，在”6s”管理活動中，科主任會把更多的精力和時間用在科室的業務提升上，因此，護士長要做好思想準備，自身肩負的管理重任将會更多、更重。

突破觀念

在管理活動實施過程中，要給全科人員灌輸和突破“留之無用，棄之可惜”的觀念，對不要的東西堅決處理掉，對需要的物品按照使用頻次，将經常使用的置于工作區，将偶爾使用的置于庫房。

定點放置

給病區内所有可移動設備、清潔設備、滅火器等貼上地标線，做到定點放置。

分類管理

對各個區域的物品進行分類、劃分，貼上标簽。不僅釋放空間，且一目了然，便于查找對醫生辦公室、護士站、休息室進行逐一整理，辦公室幹淨整潔，用品定位擺放，有效提高工作效率。

統一擺放

辦公桌除放置一台電腦外，統一擺放書架，分類放置各類書籍及辦公紙張；治療室張貼區域劃分線，清潔區、污染區，醫療垃圾桶、利器盒放置區域；護士站的每個抽屜也做分類整理，每個抽屜放置兩個隔離盒，标識、腕帶、電極片等物品都有統一的擺放位置。護士休息室統一購置面盆，定點放置，看上去整潔、舒适。

關注細節

“6S”管理細化在細微處，為保證病床清潔，做到一人一床一巾，并且保證毛巾後消毒清潔，量化毛巾之間距離，通風晾挂；規範整齊劃一，讓所有文件一目了然，方便日常使用；擺放有序的整理盒、收納盒，解決物品瑣碎、擺放困難的問題，做到拿放有序、使用方便。

貴在保持

“6S”管理不是一陣風，也不是一個口号，而是不斷的自我完善和不懈的堅持。在“6S”管理下，大家都看到了科室發生的很大改變，每個人都是受益者，大家收獲的不僅是幹淨、整潔、規範的科室環境，更是一種規範管理的習慣和思維，護士長在要利用科室晨會和護士例會等機會，給科室人員經常灌輸保持持續性改進的理念，人人有責，各個自覺，共同維護科室整體大環境，“6S”管理方能繼續下去，否則，就會淪為“一陣風”。

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