孩子睡覺呼吸聲很重，還會打呼，嘴唇貌似往上翹，眼看着有要變醜的趨勢。醫生說這是腺樣體肥大，應先到耳鼻喉科就診。家長們先别慌，下面，雲南省第一人民醫院耳鼻喉科副主任醫師裴嘉紅來給大家科普一下腺樣體肥大的相關知識。

裴嘉紅，雲南省第一人民醫院耳鼻喉科 副主任醫師

出診時間：周一、周二、周四全天 周五下午

專家擅長

耳鼻喉科常見疾病如咽炎、鼻炎、中耳炎及耳聾的診治，尤其擅長于各種耳聾及眩暈疾病的診斷和治療，如耳石症、梅尼埃病、先天及後天性耳聾等，并擅長于各種助聽設備（助聽器、人工耳蝸）的咨詢、調試及效果評估。

腺樣體在哪裡？

腺樣體也叫做咽扁桃體，位置在鼻後孔的後部，所以腺樣體大的時候會引起鼻塞。

腺樣體有什麼作用？

腺樣體是淋巴組織，是機體的免疫器官，有保護我們機體的作用。它可以制造具有天然免疫功能的細胞和抗體，就像派兵打仗那樣，防禦病原體入侵，從而增強抵抗力，保護機體。

腺樣體為什麼會肥大？

腺樣體在3—6歲會快速生長，在10歲後會逐漸退化萎縮，所以成年人的腺樣體一般不會肥大。

·遺傳因素，父母的腺樣體肥大可能孩子也會出現這個問題。

·過敏性疾病引起，比如過敏性鼻炎，膿鼻涕等反複刺激引起肥大。

·孩子免疫力低下，經常生病，經常呼吸道感染，免疫器官需要生産更多的免疫細胞來進行防禦，淋巴組織處于增生活躍的狀态，腺樣體也會增大。

腺樣體肥大的危害

·張嘴呼吸。腺樣體肥大會引起鼻腔阻塞，呼吸不順暢。我們本來應該用鼻子來呼吸，鼻子能把空氣加溫加濕，然後再吸到肺裡，減少刺激，長期張嘴呼吸會導緻咽喉不适。

·睡覺打鼾。腺樣體肥大阻塞了呼吸道，孩子就會張嘴呼吸、打鼾。

·越長越醜。張嘴呼吸會導緻上颌骨變長，腭骨高拱，上牙牙列不齊，上切牙突出，厚唇，孩子的面容越長越醜，這就是張嘴呼吸引起的腺樣體面容。

·耳部炎症。咽鼓管是連接中耳腔和鼻咽部的管道，開口位置正好在腺樣體旁，起到引領中耳腔粘液、平衡中耳氣壓的作用。但是當腺樣體肥大的時候會阻塞咽鼓管的開口，中耳腔的粘液排不出來，從而形成分泌性中耳炎，影響孩子的聽力。

·鼻部炎症。腺樣體肥大時由于引流不通暢，容易并發鼻炎、鼻窦炎，從而出現鼻塞流膿涕等症狀。

·影響睡眠。由于腺樣體肥大阻塞呼吸道，導緻孩子晚上張嘴呼吸，反複翻身，頻繁覺醒，影響睡眠質量，孩子白天精神就不好，情緒也會不佳。

·影響智力、身高偏矮。睡眠對機體修複非常重要，充足的睡眠可以促進大腦發育。腺樣體肥大的孩子由于長期氣道堵塞，睡眠中缺氧，大腦得不到足夠的氧氣，神經發育會逐漸出現異常。同時由于睡眠質量差，讓睡眠中産生的智力、行為、生長發育等相關的激素分泌不足，從而導緻孩子思維不敏捷、身材矮小。

常見問題為您解答

問題一：腺樣體面容都是腺樣體肥大引起的嗎？

腺樣體面容絕大部分是由于腺樣體肥大引起，其他像過敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻窦炎、鼻息肉等導緻孩子長期鼻塞，張嘴呼吸都有可能引起。

問題二：腺樣體面容出現了該怎麼辦？

孩子上列牙齒不整齊，嘴巴翹着，出現了腺樣體面容，那就要來耳鼻喉科，讓醫生來判斷腺樣體是否肥大，排除是否有其他引起腺樣體面容的疾病，比如鼻息肉、鼻窦炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。

如果孩子已經養成張嘴呼吸的習慣，改不過來，這時就要到口腔科去咨詢正畸專業的醫生，聽從醫生建議。

問題三：腺樣體肥大一定要做手術嗎？

首先，要到正規醫院去檢查，由醫生來評估孩子是不是需要做手術。

如果孩子腺樣體肥大的程度不高，但是引起了其他症狀，比如導緻分泌性中耳炎，而且反複治療都不好，那就需要做手術了。

還有家長會買止鼾的閉口貼，把孩子的嘴巴給黏住，讓他用鼻子呼吸。其實這種方法是不可取的，孩子本來就是因為用鼻子呼吸氣體不夠才張嘴巴呼吸，盲目地讓孩子閉嘴用鼻子呼吸，缺氧會更嚴重，所以閉口貼不能随意使用。

問題四：手術怎麼做？會留疤嗎？出血多嗎？

現在做腺樣體手術基本都是全麻下進行等離子手術，手術安全、快速、微創、出血很少、恢複快，并發症也很罕見。另外要強調一點：全麻不會影響孩子智力，也不會導緻孩子記憶力下降。

問題五：腺樣體屬于免疫器官，切除了腺樣體會不會導緻免疫力下降？

對于免疫功能正常的孩子來說，在切除之後3個月左右，身體其它的免疫器官會把扁桃體和腺樣體的免疫工作承擔起來，不會導緻孩子的免疫力下降。

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