腰椎間盤突出是很常見的門診疾病。目前，不論是大醫院、小醫院、、一般都是建議各種手術治療，微創的、開放性的、核溶解等。

不知道大家有沒有發現，手術與否，與腰痛不一定有必然的聯系？術以後還會出現腰痛。不清除突出，生活也能過得好好的。

現代的理論認為，神經根或者脊髓被壓迫，是由于椎間盤結構破壞，髓核破裂脫出而導緻的。手術治療為了把造成壓迫、變形或者脫出的髓核人為拿走，緩解、消除這種由壓迫神經引起的疼痛。

理論上，這是一個很好的邏輯。但，為什麼很多人，術後還是疼，白挨了一刀呢？

臨床上，遇到的案例，遠遠比理論要複雜得多。對于病友來說，同樣描述“腰痛”，卻千差萬别。有腰痛伴随下肢放射性疼痛的，有扭傷無法行走的，有彎腰才出現疼痛的，有的是久坐時出現酸痛。這種種症狀，去檢查都可能提示“腰椎間盤突出”，但腰椎間盤的突出不一定是引起這些症狀的原因。

像上面這位70多的老婆婆，右臀疼痛伴右下肢腹股溝處疼痛，檢查報告也是提示“腰椎間盤突出”，但按腰突保守治療效果卻不理想。參考後部體态，軀幹右側傾斜，肩部出現了左低右高的補償。後來一問才知道，她是感覺右腿根部腹股溝處緊痛，于是長期隻能右傾體位，右手持拐杖，形成這樣的體态。針對這種情況，重點松解右大腿内側、内收肌肉和前縱間隔，臀部的疼痛和腿上的疼痛就緩解了。

非外傷性的腰椎間盤突出，更多源自人體的退行性變，也就是老了。人體也有很強的代償能力，容錯空間還是很大的，舉個極端的例子，很多腫瘤發現的時候，體積比較大，人都不一定有症狀，何況這小小的椎間盤？

前段時間，就有一個腰椎間盤脫出的患者，腰痛伴随左下肢麻痛，沒辦法久坐，送貨都隻能請人開車，到處求醫，保守治療無效，都被告之手術治療，但因為思想比較保守，老聽說手術比較容易出現狀況，一直沒敢手術。後來在我手上，經過約一個月的針灸治療，能跑能跳，尚餘左腿部後側輕微的緊繃感。

這脫出的腰椎間盤，并沒有除掉，也不可能還納，随時抓去檢查都還是相似的結果，不也能很好地與人和平相處？

在某些情況下，手術确實能夠起到立竿見影，但并不是所有情況都能通過一台手術完全解決，一勞永逸的。手術可以摘除多餘的組織，但存在風險。同時，組織摘除但犧牲了腰椎的支撐能力、運動能力、平衡能力，引起身體力線的異常，同樣也是引起新的問題。

腰椎間盤突出，我們可以先選擇采用保守治療的方式來處理，可以做手法複位針灸治療治療、牽引等，如果實在無法改善的話，可以更換醫生，從不同的角度安排治療的方案，實在不行的話再選擇手術。

腰椎間盤突出有多痛多尴尬，隻有你自己知道。所以，請照顧好你的腰椎健康，沒有疼痛的時候，要加強鍛煉。

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