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強迫症要進行什麼治療

健康更新时间:2025-01-13 08:08:41

強迫症要進行什麼治療（強迫症治療方法簡介）1

一.三環類抗抑郁藥：如氯米帕明，長期以來，三環類抗抑郁劑是治療強迫症的一線用藥，但是由于該類藥物抗膽堿能和心血管不良反應較大，禁忌症和藥物相互作用較多，安全範圍較窄，臨床應用受限，目前應用較少。

二.5-羟色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如鹽酸文拉法辛、度洛西汀等，在調控情感和對疼痛的敏度方面起着重要作用，最大的特點是能夠改善伴有的軀體症狀，并且在性功能方面的副作用遠小于其他一線用藥，且治療強迫症的劑量與抑郁症的劑量相似。

三.選擇性5-羟色胺在攝取抑制劑：如舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明等，效果與氯米帕明相當，且方便、安全、副作用較少，是目前治療強迫症的一線藥物，治療強迫症的劑量常常為處方推薦的較高或最高劑量。

四.抗精神病藥物：第2代抗精神病藥物是最常用且增效作用确切的藥物，如利培酮、阿立哌唑、奧氮平、喹硫平、齊拉西酮和帕利哌酮等，其中氯氮平誘發強迫症狀的風險與劑量相關，因此不推薦氯氮平增效治療強迫症。

五.心理治療臨床上，主要采用認知行為治療或者桑田療法，其中認知行為治療主要以暴露和反應預防為主，讓患者暴露于強迫想法中，産生焦慮，通過焦慮的不斷消退的方法，來改善整個強迫症狀；而桑田療法主要是順其自然，為所當為，讓強迫思維在大腦當中來去自由，不斷流暢，可減輕反強迫帶來的焦慮症狀。對于大多數強迫症患者，藥物與心理治療同時或相繼進行均比單獨使用任一種治療的效果要好，而且認知行為治療夜可在維持治療中發揮作用。

六.物理治療：部分患者采用改良的電痙攣治療和經顱磁刺激可能有一定效果。

七.對于一些難治性強迫症患者，還可以選擇DBS手術治療。

強迫症要進行什麼治療（強迫症治療方法簡介）2

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