2021年4月，上海首個惠民保産品——“滬惠保”以“低門檻、高保額”等優勢，獲得上海市民的認可。随着2021年保障期限的臨近，備受矚目的2022年“滬惠保”已于今日在“随申辦”APP正式開啟線上預約投保渠道！即日起至7月31日，本市基本醫保參保人員可通過“随申辦”APP的“滬惠保”投保服務頁面，為本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬，使用個人醫保賬戶餘額、支付寶、微信或雲閃付方式直接支付保費，一鍵投保！

作為醫保範圍外的有力補充，2022年“滬惠保”延續“低門檻、低保費、高保障、廣覆蓋”的産品特性，對投保人沒有年齡、戶籍、職業的限制，更無需體檢，投保人甚至可帶病投保，還能賠既往症。

随着保障責任的全面升級，2022年“滬惠保”保費調整為129元/人/年。今年的“滬惠保”在延續2021年版核心保障的基礎上，在保障責任上會有三個變化：

一、特定自費藥由原來的21種擴增到25種；

二、新增百萬一針的CAR-T治療藥品費用；

三、新增海外特效藥品費用。

進一步提高參保人對創新藥品的可及性，更大程度地緩解參保人的醫療負擔。

作為一款兼具普惠型和公益性的商業保險，自2021年7月以來“滬惠保”充分提現惠民利民的特征，保障服務更是從未斷檔過。2022年3月至4月期間，“滬惠保”平均理賠結案時間保持在2.7天，理賠結案率保持在99.8%的優異服務水平。電話熱線總接聽量超過一萬件，接通率超過98%，各類咨詢件均已妥善處理。“滬惠保”保障項目的可持續運營與發展，讓2022年“滬惠保”備受市民關注與期待！

那麼，今年“滬惠保”與去年有哪些區别？CAR-T治療藥品、海外特殊藥品費用如何理賠？……更多你所關注的問題，讓我們一一為你解答。

一、“滬惠保”是什麼？

答：“滬惠保”是根據上海醫療和生活水平，專為上海定制、緊密銜接社會醫療保險，以普惠價格為本市基本醫療保險參保人員提供百萬級保險保障和便民化健康服務，提升上海市民的健康保障水平。

二、“滬惠保”與上海基本醫保有什麼區别？

答：“滬惠保”是一款商業醫療保險産品，可為上海市基本醫保在保人員增加一份醫保目錄外自費醫療費用的保障。

三、今年“滬惠保”哪些人可以投保？

答：投保條件和2021年一緻。對投保人無職業、年齡限制，無需提供健康告知或進行體檢。全體參加上海市基本醫療保險的在保人員均可參加“滬惠保”。

四、2022年度“滬惠保”的購買期和保障期？

答：2022年度“滬惠保”購買期及保障期如下：

→購買期：2022年“滬惠保”設置預約投保階段和投保階段。

→預約投保階段：即日起至産品正式上線發布之日止。

→投保階段：産品正式上線發布之日起至2022年7月31日。

→保障期：2022年7月1日0時起至2023年6月30日24時止

五、今年“滬惠保”的保費是多少？

答：每人129元/年

六、可以通過哪些方式交費？

答：投保人可通過醫保曆年賬戶餘額、微信、支付寶、雲閃付等進行交費。

市民可通過“随申辦”APP了解醫保個人賬戶餘額。操作步驟：

市民登錄“随申辦”APP→點擊“三金查詢”→點擊醫保金的“查看詳情”，即可查看到包括個人醫保賬戶狀态、當年賬戶餘額、曆年賬戶餘額、醫保金月度對賬單、醫保就醫明細費用記錄等多類信息。

七、怎麼投保？

答：即日起至7月31日，市民可通過“随申辦”APP在線投保。操作步驟如下：

1、實名登錄“随申辦”APP，首頁搜索“滬惠保”，人臉識别後進入“滬惠保”投保服務頁面；

2、2022年“滬惠保”可為本人及6位有上海醫保的家庭直系親屬參保。

如需為家人投保，可通過點擊該家庭成員與自己的關系（父母、配偶、子女）或點擊“添加一個被保人”後，填寫成員姓名與身份證号；

3、勾選頁面下方的“我已閱讀并同意”并閱讀相關參保須知及聲明後，點擊“預約投保”進入信息确認頁面；

4、2022年“滬惠保”支持使用醫保個人賬戶餘額、支付寶、微信、雲閃付(銀行卡）多種渠道扣除保費。

投保人可任選一種支付方式後，點擊“立即支付”→信息确認後，再點擊“确認付款”；

5、付款成功後，會跳轉至“支付成功”頁面，并收到訂單已受理成功短信。

八、支付成功後去哪裡查詢訂單？

答：您可以通過以下方式查詢保單：

（1）完成購買後，直接點擊“我的訂單”查詢。

（2）通過“滬惠保”微信公衆号→服務中心-個人中心-我的訂單查詢。

（3）通過客服咨詢電話（4008955550）中查詢。

以“随申辦”APP舉例，您可以通過以下操作查詢訂單：

1、點擊“滬惠保”投保界面左下方的“我的訂單”，進入訂單查詢頁面後點擊“訂單查詢”；

2、在該頁面中，可通過“全部”頁中點擊指定訂單的“查看詳情”，了解該條訂單的狀況。也可通過自主選擇“待付款”、“已付款”、“已取消”查看對應情況的訂單信息。

九、去年已購買了“滬惠保”，今年還需要重新購買嗎？

答：“滬惠保”為一年期産品，需要每年投保。

十、2022年版“滬惠保”與2021年版“滬惠保”保障責任有什麼變化嗎？

答：2022年版“滬惠保”的保險責任由2021年的三項責任增加為五項責任。原有的特定住院自費醫療費用保險金、質子重離子醫療保險金保持不變，國内特定高額藥品費用保險金藥品種類由21種增加為25種，同時增加了海外特殊藥品費用保險金（15種）和CAR-T治療藥品費用保險金（2種）兩項責任。

十一、2022年版“滬惠保”的保障責任有哪些？

答：2022版“滬惠保”共有五大項保障責任，具體責任描述以産品說明書為準：

（一）特定住院自費醫療費用保險金

（二）國内特定高額藥品費用保險金

（三）質子、重離子醫療保險金

（四）海外特殊藥品費用保險金

（五）CAR-T治療藥品費用保險金

“滬惠保”始于2021年，作為上海首款城市定制型商業醫療保險，首次在“随申辦”APP上線開通投保通道後，就備受業内外關注。根據官方數據透露，2021年“滬惠保”總參保人數超739萬，創下“城市定制型商業醫療保險”首年參保人數之最。截至2022年4月，“滬惠保”總賠付金額6.13億元。其中單個賠付件最高賠付金額達58.7萬元，個人累計賠付最高金額69.68萬元。線上提交材料通過率達90%，結案率更高達97.66%。

2022年“滬惠保”仍将繼續為投保人，在享受上海醫保待遇的基礎上再進行保障，滿足上海市民多元化、多層次醫療需求保障，尤其是支持重點報銷各項重大疾病治療支出，減輕老百姓因為大額醫療費用遭遇的經濟負擔。

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