怎麼判斷血液疾病?都市快報 見習記者 陳彥汝 通訊員 張弛 許妍 王喜陽 ，今天小編就來聊一聊關于怎麼判斷血液疾病?接下來我們就一起去研究一下吧!

怎麼判斷血液疾病

都市快報 見習記者 陳彥汝 通訊員 張弛 許妍 王喜陽

大家體檢時，通常會有一項或多項血液檢查，一抽好幾管血，你會注意自己血液的顔色嗎？

39歲的金女士（化名）近日體檢時，竟從體内抽出了一管乳白色的“牛奶血”。

一頓紅燒肉她能吃半盤還特别不愛動

體重85公斤 甘油三酯高于常人近6倍

金女士身高150cm左右，體重85公斤，那天上午，金女士來到餘杭區婦幼保健院參加職工體檢。血液檢查時，金女士和以往一樣靜候醫護人員采血，卻發現自己的血液流得很慢，同樣的項目采血，隔壁窗口已換了兩個人了，自己的才抽完。

金女士還瞧見自己那幾管血有些渾濁，肉眼就能看到有乳白色的成分。但當時她也沒有多想，繼續去做其他檢查了。

當天下午2點左右，化驗結果出來了——甘油三酯9.45mmol/L（高于正常人近6倍）、總膽固醇5.56mmol/L，體檢中心立刻聯系内科羅陳暨主治醫師，診斷後高度懷疑她是高脂血症、高膽固醇血症，馬上電話聯系她來就診。

“當時她的血液靜置一段時間後，出現了上中下三層明顯的分層，最底下的是紅色的血細胞，中間的是血清，上面浮着一層乳白色的油脂。”羅醫師說。

是什麼造成了金女士的“牛奶血”？

醫生問診發現，原來金女士平常喜歡油膩的肉類食物，尤其偏愛紅燒肉，一頓紅燒肉她可以吃掉半盤，加上她特别不愛運動，除了上下班幾乎不出門，年輕時原本苗條的身材漸漸長胖了。

金女士還說，兩年前，她在體檢中就查出血脂輕度偏高，但當時指數偏高一點點，她覺得自己沒有任何症狀，就沒特别在意，也完全忽視了體檢報告中的複查建議。

這次，醫生親自給她來電，真的把她吓了一跳。“醫生親自找上門，突然發現問題居然這麼嚴重了。”金女士說。

羅醫師介紹，“牛奶血”醫學上叫“脂血”，血漿呈乳白色或混濁狀。“高脂血症患者自身一般沒有任何不适感，但影響可以說很嚴重。對循環系統來說，會導緻脂肪栓塞或血栓形成，誘發高血壓、冠心病及腦血管意外；對消化系統，可形成脂肪肝，脂肪肝進一步惡化可演變為肝硬化，或誘發急性胰腺炎，重者危及生命；對内分泌系統，可誘發或加重糖尿病，兒童高血脂還會在腦垂體沉積，進而影響生長發育。對于泌尿系統，會增加痛風等疾病風險。生殖系統方面，可能會增加女性月經周期紊亂或不孕不育的風險。”

“如果像金女士這樣的高脂血症患者沒有來定期體檢，不及早幹預，直到出現明顯病症才來就醫，那到時就是‘非急亦重’了。”羅醫師感慨道。

目前，除了藥物治療，醫生特别囑咐金女士低糖禁油脂飲食，多飲水，适量增加運動。

二胎孕媽孕末期三個月增重25斤

産後兩周血脂正常，能給寶寶喂奶了

“在體檢血液檢查中，營養過剩造成的人群發病率至少50%以上，導緻的代謝類疾病也是近年來發現最多的疾病種類。”羅陳暨醫師告訴記者，這類患者以35歲以上中壯年居多，但有年輕化的趨勢。

就在去年11月初，醫院有位36歲的孕媽來做産檢，抽血檢查抽出淺粉色的血液，确診為高脂血症，而當時她已經懷孕39周，即将臨盆。

這位孕媽路女士（化名）是餘杭本地人，這次是二胎，平時也準時來醫院産檢。早期産檢各項指标均正常，但就在孕末期三個月，她體重明顯增加了25斤，而一般醫生建議整個孕期增重應不超過10公斤。

懷孕39周，馬上就是預産期，她提前來醫院做了全面檢查，做待産準備。路女士的抽血過程也不太容易，血流得很慢，血液很黏稠，一針下去還抽不出來。好不容易抽了一管血，卻發現紅色的成分很少，血液呈淺粉色，可以說像極了草莓牛奶。

化驗結果顯示甘油三酯17.23mmol/L、總膽固醇10.44mmol/L（正常值是3-5.2mmol/L），達到了危急值。考慮到路女士即将生産，醫院高度重視，立刻将她轉院至浙大醫學院附屬杭州市第一人民醫院進一步治療。

路女士為什麼會突然增重？又為什麼會患上高脂血症？原來，她為了讓寶寶獲得“足夠營養”，在孕末期三個月大量進補，攝入各種高蛋白和高脂肪食物，再加上懷孕期女性體内的物質代謝會不同以往，就出現了高脂血症，牛奶血就這麼來的。

去年11月中旬，路女士生下了一個健康的女寶寶，重7斤6兩。在醫生指導下，她的降脂效果很理想，分娩後兩周血脂已降至正常，目前已停藥正常授乳。

血脂、血糖、肝功能、甲狀腺及腎功能

這幾個血檢指标你特别需要注意

常常有讀者來問：為什麼做檢查要抽好幾管血？血檢報告怎麼看？需要特别注意什麼？

李召東主任介紹，常規血檢一般分為血常規、生化指标、免疫類血清标志物及激素水平等幾大類。

血常規包括大家熟悉的白細胞、血紅蛋白、血小闆等項目；生化指标主要包括血糖、血脂、電解質、肝功能、腎功能、營養狀态指标、心腦血管标志物等多類項目；免疫類血清标志物及激素水平包括甲狀腺功能、胰島素、生殖激素、腎上腺功能、血清腫瘤标志物及傳染病類血清标志物等項目檢查。

在衆多指标中，李主任提醒，要特别注意血脂、血糖、肝功能、甲狀腺功能及腎功能指标。比如，腎功能檢查中的肌酐、尿素、尿酸、視黃醇結合蛋白、胱抑素等各指标，如有異常需及早幹預，及時就醫。

23歲小夥子兩個腎髒不知不覺壞掉了

注意定期體檢 可早期發現腎髒指标異常

李主任說，前不久，醫院裡來了一位23歲的小夥子，因為尿血、臉腳浮腫來就診，被确診為雙腎嚴重損害，幾近急性腎功能衰竭了。

小夥子姓董（化名），是個典型的宅男，一放假就宅在家裡對着電腦、手機玩遊戲，三餐都靠外賣解決，經常是吃幾口就放着繼續遊戲，餓了再冷菜冷飯就着解決，他房間裡放了很多果汁飲料，渴了從來不喝開水，一句話，他生活裡“遊戲”最要緊！最誇張的一次，他連續三天三夜沒出過家門。直到有一天，他發現自己出現尿血，身體開始浮腫，感覺眼皮超級重，走不動路，才去醫院治療。

“像這麼年輕的小夥子，如果他定期體檢，是可以早期發現腎髒問題的。”李主任遺憾地說，但由于他的不良生活習慣以及對身體的忽視，可惜兩個腎髒都在不知不覺中壞掉了。腎髒和肝髒可都是我們身體裡最“任勞任怨”的器官，有一點點問題時，它們都不太會表現出來，所以需要我們平時多加愛護和定期體檢，等到它們開始罷工了，就來不及了。

李主任建議，50歲以下的人群每年要保證一次全面體檢，50歲以上的，有條件的可以做兩次體檢，這其中包括必做的項目，如50歲以上男性的前列腺檢查和45歲以上女性的婦科兩癌篩查。50歲以上男性如果生活習慣不好，或有家族病史，要根據個人情況增加體檢項目及檢查頻次。

“檢查報告出來後也一定要遵醫囑。體檢中血液各指數即使完全正常，也會根據危險因素的不同，動态變化，因此需要由臨床醫生評判。”

黃色、暗紫色、棕黑色、藍色 這些顔色的血液，你了解嗎？

“人的血液是不斷流動的，自身有一定的稀釋作用，因此，正常情況下，靜脈血一般呈深紅色，動脈血呈鮮紅色。”羅陳暨醫師說，像王女士、路女士這樣的“牛奶血”其實是長期積累的産物。

血液顔色有時會有不同的表現，血液的外觀顔色也會反映一些問題。那除了正常的紅色，還有什麼其他顔色的血液？

杭州市紅會醫院檢驗科李召東說，一般有以下幾類——

1.乳白色血液（牛奶血）：就是通常我們所說的“高脂血症”者的血液。

2.黃色的血液（橙汁樣血液）：這說的是抽血離心後，發現上清液金黃色、晶晶亮。多半是罹患肝膽疾病或溶血性貧血、血紅蛋白病等血液病患者的血。也常見于新生兒黃疸患者。

3.暗紫色血液：血液呈暗紫色，其實是體内缺氧的表現，如有青紫型先天性心髒病、肺心病、肺氣腫、重度支氣管哮喘等疾病時，氧合能力差，血液中還原血紅蛋白含量高，導緻血液呈暗紫色。另外，少數情況下意外氰化物中毒時，血液中缺氧，血液也會呈暗紫色。組織細胞不能利用血液中的氧而造成内窒息，這些情況都需及時治療。

4.棕黑色血液：出現這種情況，一般可能是誤食了含有亞硝酸鹽的食物，如泡菜、鹹魚、工業鹽等，亞硝酸鹽作為一種強氧化劑，能将血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，從而使它失去攜氧作用，導緻組織缺氧，使血液呈現可怕的棕黑色。

5.藍色血液：這種聽起來有點科幻的“藍血”，其實是某些急性亞硝酸鹽中毒病人在醫院治療時推注了藥物如“美蘭”後，使得血液标本呈現藍色，這主要是受藥物影響。

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