像女人一樣蹲着小便，對于男人來說不僅怪異，而且尴尬。但是從健康角度考慮，中老年男性改變排尿習慣，不僅可以使排便這件事更輕而易舉，而且有利于防病與防癌。

中老年“男人蹲”有例為證

世界各國男性排尿，通常都采用站立姿勢，唯有印度人例外，那裡的男子曆來有蹲着排尿的習慣。這種生活上小小的改變，使印度男子膀胱癌、結腸癌發生率比其他國家低得多，足見蹲着排尿的好處。

澳大利亞庫克大學婦産科主任蘭尼教授為了幫助100萬名（其中包括男性30萬名）膀胱功能減弱的人，多年來緻力于排尿姿勢的研究。觀察證據顯示，采用蹲式排尿，有助于改進排尿和排便功能，同時減少患痔瘡的機會，對前列腺肥大症患者也大有好處。

中老年男性宜坐便排尿

排尿是中樞神經系統主導下的一種主動性動作，通過大腦、脊髓以及膀胱、尿道一系列神經反射動作來完成。排尿時，副交感神經興奮，膀胱逼尿肌收縮，同時尿道括約肌松弛，讓尿液排出，整個過程需在放松、平靜狀态下完成。

進入中老年之後，人體各器官的功能逐漸衰退，膀胱平滑肌發生退行性變化，肌層萎縮變薄，伴有纖維組織增生，其彈性和緊張度均不如年輕時，膀胱收縮力量亦随之減弱，尿道括約肌功能不那麼靈活了，排尿反應遲鈍；加以尿道變得長而彎曲，有的人還患有前列腺肥大，勢必影響排尿，發生尿等待、尿滴瀝、尿不盡等不能盡如人意的情況。

為了适應這些生理性變化，中老年男士可以像女性那樣采取下蹲式姿勢排尿。患有前列腺肥大症、有排尿不暢情況的男士，更應采取下蹲姿勢排尿。這樣做可以增加腹壓，有利于膀胱積累的尿液順暢地排出，減少尿液在膀胱中存留，排除尿路感染、泌尿系統結石和膀胱癌的風險。

下蹲排尿誘發大便

下蹲式排尿屏氣，會增加腹壓，還引發機體相應的的神經反射，加強腸道蠕動，誘發大便，形成“大小便齊發”的局面，從而減少糞便在大腸中滞留的時間，使其中吲哚、硫化氫、糞臭素、胺類等有毒甚至能緻癌的化學物質，及時随糞便排出體外，以減少這些毒物吸收入人體産生危害，而且保護大腸黏膜，防止結腸癌、直腸癌發生。

雖然蹲姿理論上有助于排便，但對于一些老年人，特别是有心腦血管疾病的老年人來說，未必有優勢。因為蹲便時腹壓增大，再加上排便比較用力，容易出現心血管意外事件。老年人體力較弱，蹲久了，如果快速站起來，還容易誘發改變體位所導緻的短暫性腦缺血，發生頭暈、眼花摔倒，發生骨折等意外事件。

因此，中老年人下蹲排尿，可以采取個折中的方法，即在坐便器上實施。同時注意大便時間控制在三五分鐘，不要久蹲。

防止排尿性暈厥

一些中老年人在排尿後突然發生暈厥，甚至跌倒在地，是為“排尿性暈厥”。這種情況大多發生在半夜、清晨或午睡起床上廁所排尿時，主要由于起床站立排尿時，突然發生直立性低血壓所緻。也可能由于尿液排空，使膨脹的膀胱體積突然縮小，腹腔内壓力随之下降，引起腹部血管突然擴張充血，則大腦供血不足，引發暈厥。還有可能是迷走神經過度興奮，産生心髒抑制，引起心動過緩，則心髒搏出的血量突然減少，導緻大腦供血不足而引發短暫的暈厥。

下蹲式排尿，坐在便器上四平八穩，從容不迫，可以防止這種排尿性暈厥的意外情況。

多飲水，定時排便

感覺膀胱充盈，有脹滿感，就去排尿，是每個人的日常生活習慣，順理成章。但是，如今科學家提出一種新的看法和主張：最好每隔個把小時排一次尿，盡管當時并無明顯的尿意，也要這樣辦。為什麼要采取這樣的舉措呢？

統計資料顯示，男性泌尿生殖系統的腫瘤，膀胱癌發病率僅次于前列腺癌。美國身體中毒研究所的專家們研究結果顯示，膀胱癌的發生，與尿液在膀胱中停留時間長短、尿液濃度成正相關。

人們每天攝入的食物中，特别是嗜煙者吸入的煙草煙霧中，難免含有這樣那樣能緻癌的化學物質，吸收進入血液後，通過腎髒濾出尿液，經過輸尿管下行注入膀胱。尿液中廢物特别是緻癌物質，可以侵害膀胱黏膜和膀胱平滑肌纖維，破壞其組織，損傷細胞的正常結構，久而久之，可誘發膀胱癌。

科學家研究發現，飲水量的多少影響膀胱内尿液的濃度，飲水量少則膀胱内尿量少，緻癌物質在尿液中的濃度相應較高，對膀胱黏膜造成強烈刺激。

專家們将每小時排出的尿液，跟相隔兩三小時排出的尿液作比較，發現後者緻癌物含量相對的多。這就表明排尿次數越少，尿憋得越久，則尿液越濃縮，患膀胱癌的風險就越大。因此平時應當多飲水，以稀釋尿液和增加尿量。

專家主張，不管有沒有尿意，最好每隔一個小時排一次尿，讓其中對身體有害的化學物質和緻癌物質及時排出體外。這祥做不但是預防膀胱癌的一個有效措施，還可以防止尿路感染以及泌尿系結石的形成。

（文/謝基立 主任醫師 江陰市人民醫院）

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