紅網時刻長沙1月11日訊（記者 姚宇超 通訊員 李晔 曹錦）為進一步提升長沙市醫療保障待遇水平，增進人民群衆健康福祉，近日，長沙市醫療保障局、長沙市财政局、國家稅務總局長沙市稅務局聯合出台了《關于調整長沙市醫療保險和生育保險政策的通知》（長醫保發〔2020〕70号）文件。對職工醫療保險住院起付标準、職工醫保住院最高支付限額以及職工、城鄉居民醫保特門支付标準進行了調整。下面我們一起來看一看調整後的政策利好“好”在哪裡。

降低職工醫保住院起付線

《通知》規定，自2021年1月1日起，降低長沙市職工醫保住院起付線。調整前，長沙市職工醫保參保人員在一類、二類、三類收費标準醫療機構住院，分别是900元、650元、480元，一個自然年度内起付線标準逐次按100%、50％、30%降低标準；調整後長沙市職工醫保參保人員在一類、二類、三類收費标準醫療機構住院，起付線分别為900元、600元、300元，一個自然年度内累計限額900元。如：退休職工錢娭毑2020年因老年性疾病在某三級醫院住院5次，共付住院起付線費用2160元。2021年新政策施行後，同樣情況錢娭毑隻需支付起付線費用900元，節省1260元。

提高職工醫保住院最高支付限額

将職工醫保基金最高支付限額30萬元（其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額12萬元，大病醫療互助基金最高支付限額18萬元）調高至45萬元（其中基本醫療保險統籌基金最高支付限額20萬元，大病醫療互助基金最高支付限額25萬元）。如錢娭毑2020年因病住院醫療總費用達到43萬元，超過最高支付限額30萬元13萬元，錢娭毑2020年醫療總費用中的13萬元需完全自付；2021年醫保新政策施行後，職工醫保的最高支付限額提高到45萬元，錢娭毑的43萬元醫療費用都可按合規比例報銷。

提高部分醫保特殊病種門診待遇

新政策還統一了長沙市醫保尿毒症和移植術後抗排異治療特殊病種門診待遇政策，提高了職工、城鄉居民醫保特門支付标準。提高後的尿毒症血液透析支付标準為：輕度（<10次）4650元/月、中度（10—11次）5550元/月、重度（≥12次/月）6450元/月（以上費用均含血液透析相關診治費用，以及一次血液濾過或血液灌流費用），腹膜透析支付标準調整為6250月/月（含腹膜透析相關診治費用），職工醫保統籌支付比例為90%，城鄉居民醫保統籌支付比例為80%；移植術後抗排異治療的限額标準提高後半年内和半年後均為5000元/月，職工醫保統籌支付比例為90%，城鄉居民醫保統籌支付比例為70%。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!