如今，越來越多的孩子出現了身高矮小的問題，如何讓孩子健康地長高，一直是家長們所關注的重點。

據中山大學附屬第一醫院兒科主治醫師張軍介紹，醫學上是這樣定義“矮小”的：身高小于同年齡、同性别平均身高-2SD（SD=标準差），或身高小于遺傳靶身高-2SD，（靶身高=（父身高 母身高）/2（女-6.5cm，男 6.5cm）。例如，父親身高175cm，母親身高160cm，則生的男孩的遺傳靶身高是（175 160）/2 6.5=174cm，女孩的遺傳靶身高是（175 160）/2-6.5=161cm。

那如何發現兒童的矮小呢？對此，張軍表示，如果發現如孩子總是坐在教室前1排；孩子做操排隊時總是前3名；孩子的褲子2-3年，還能穿（即不短）等情況時，要及時幹預，可能是啟動較晚，也可能是矮小的征兆。

“定期做兒童保健也在起作用，如3歲以下，小于7cm/年，3歲到青春期前，小于5cm/年，青春期小于6cm/年，則認為是生長速度低下，此時要引起警惕，及時就醫，查明病因。”

特殊情況下的矮小，要怎麼識别呢？張軍說，“當合并青春發育時，無論是男孩還是女孩，如果沒有身高突增高峰（PHV），即認為是矮小；如果是肥胖兒童，身高落後于均線以及遺傳身高，屬于中下水平，即要引起重視；合并特殊面容時，出現眼距寬、鼻根塌陷、耳位低下、耳後旋、高腭弓等，就要及時就醫了。”

張軍強調，當患有體質性青春發育遲緩、骨病、重度貧血、腎功能不全、肝功能不全、生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下、染色體病、基因病或某些綜合征等疾病時，也可能會引起兒童矮小。

“有研究證明，參與兒童的生長調控因素，遺傳占70%，剩下30%分别來自營養、環境、情緒以及内分泌激素等，但不同階段兒童生長的調控因素也略有不同，如在宮内及3歲以内，以營養、甲狀腺素和疾病為主；3歲後，與遺傳、生長激素、環境、情緒和疾病等相關。”

對此，張軍認為，家長可以根據兒童的生長調控因素，适當地抓住兒童的4個生長發育關鍵期：

1、從孕期開始：避免宮内發育遲緩的發生，孕期要營養均衡，定期做孕檢等。

2、0-3歲：要注重營養和保健，全力護航孩子的第一個生長高峰。

3、兒童期：兒童期主要是遺傳和生長激素在起作用，必要時，及時咨詢專科醫生，給兒童補充生長激素。

4、青春期：青春期是第二個生長發育高峰期，女孩在8歲後，男孩在9歲後，如果此時沒有出現身高突增高峰，就要引起重視，及時就醫。

與此同時，張軍認為，如果想要最大程度促進兒童身高，除了要定期做兒童保健外，也要注意以下3個方面：

1、 營養均衡：每天的營養攝入要均衡，如碳水化合物如米飯、面條、面包、土豆等，優質蛋白如豆類制品、魚類、肉類、蛋類、奶制品等，脂肪如不飽和脂肪酸（深海魚、橄榄油、菜籽油、堅果等），纖維素如新鮮蔬果等。

2、 堅持運動：可多做一些輕巧的彈跳伸展運動，如跳繩、遊泳、吊單杠和各種球類運動等，建議較小年齡兒童在運動時，需家長陪同。長期堅持下去，或能有效避免矮小煩惱。

3、 早睡早起：良好的睡眠有助于生長激素的生成，建議盡量在10點前進入深睡眠狀态，讓孩子養成一個好的睡眠習慣。

那經過以上防控及改善後，發現兒童的矮小并未有好轉，應該怎麼辦呢？對此，張軍表示，此時就要就診治療，排查可能導緻矮小的疾病，針對病因進行治療。此外，在就診前，需準備好就診資料，如出生證、既往成長記錄（兒保資料）、疾病狀态、飲食情況、有無衰減性生長、有無反複疾病、有無營養不良，以及父母身高、母親初潮時間、父親HPV時間，必要時也需提供家族成員身高等。

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