◎ 科技日報記者代小佩

在抽脂手術中，醫生首先向抽脂部位注射“脂肪腫脹液”，這種液體可以減少術區出血，而且有鎮痛效果，還能讓脂肪組織變“蓬松”，更易手術操作。

接着，醫生将幾毫米粗的吸脂針置入脂肪層内，利用負壓作用，通過吸脂針在脂肪層内均勻反複穿梭，将深層脂肪逐漸吸出。

如果做抽脂手術同時做自體脂肪填充，還需要将吸出的脂肪在無菌條件下進行分離提純，然後再注射到想要填充的部位，比如面部、乳房或臀部。

大腿、上臂、腰腹、面部等都是常見的抽脂部位。在首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院整形美容外科尹宏宇博士看來，抽脂手術是整形美容手術中的一種常規手術，但要确保操作得當、安全有效。

然而風險總是悄然而至。今年5月，“網紅”小冉到杭州華顔醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術後出現感染性休克，經救治無效，最終于7月13日死亡。

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7月15日，杭州市衛健委通報稱，經專家評估，這是一起醫療事故，華顔醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術後觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任。

杭州市衛健委通報截圖

尹宏宇在接受科技日報記者采訪時表示，不規範的抽脂手術操作存在潛在風險。

“首先是出血過多的風險。抽脂手術要控制抽脂量，不能想抽多少就抽多少。抽脂量太大，自然會增加出血量，人體血液有限，出血超過一定的量就會出問題，甚至危及生命。”尹宏宇說。

由于影響因素多，抽脂量的上限并沒有硬性标準。尹宏宇建議，“一次手術的抽脂量最好不要超過四五千毫升，否則有可能由于血液流失過多帶來失血性休克的風險。一般來說，一次抽脂量控制在三千毫升以内是比較安全的。整形美容手術一定要牢記一條基本原則，患者的安全健康排在第一位。”

“其次是麻藥過量的風險。脂肪腫脹液中含有一定比例的麻藥，抽脂量大的話就需要注入較多的腫脹液，麻藥用量超過一定機體濃度會引起毒麻反應，嚴重時會危及生命。”尹宏宇表示。

此外，手術中無菌操作不當會帶來感染的風險，抽脂手術一旦感染，後果非常嚴重。專家解釋道，脂肪層是遍布皮膚之下的，抽脂操作完成後，術區脂肪層内是互相貫通的。一旦受到污染，就會呈現彌散狀的蜂窩織炎，即引發大面積感染。“手術整個過程都必須嚴格遵循無菌操作，術後換藥拆線同樣如此。”尹宏宇說，如果出現感染卻沒有及時救治，可能造成嚴重後果，甚至危及生命。

“對于一個正規的外科醫生，嚴格無菌操作是第一準則。要選擇正規的醫療美容機構找有資質的專業整形外科醫生做抽脂手術。”尹宏宇說。

脂肪抽吸還有一個潛在風險是脂肪栓塞。尹宏宇表示：“血管破裂，脂肪入血後就可能發生栓塞。抽脂量很大的話，需要更長的操作時間，會帶來更大的手術創傷，從而增大血管破裂、脂肪入血的風險。一旦發生脂肪栓塞，輕者發生栓塞區域皮膚壞死，重者會導緻器官損毀甚至死亡。”

專家提醒，有些人不宜做抽脂手術，如有器質性、基礎性疾病，處于例假期、妊娠期、哺乳期，術區有炎症感染，以及對抽脂效果期望值過高，或全身性肥胖想通過抽脂減肥的人。“另外，接受抽脂手術不是一勞永逸的事，術後是有可能反彈的。還是要通過控制飲食，保持體重維持效果。”尹宏宇強調。

來源：科技日報

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