由于一部分患者本身存在甲亢或者甲狀腺相關疾病,在病情沒有得到控制的情況下,由于一些應激的激發因素例如手術、外感染等使甲亢病情突然加重,出現了嚴重危及患者健康和生命安全的狀态,因為其具有特殊性,我們稱為意外甲亢危象。
意外甲亢危象少見卻不罕見
意外甲亢危象是臨床重症之一,發病率低,約0.8%,女性多于男性,發病期間可伴有一種或多種器官功能衰竭,緻死率高達20%。甲亢危象臨床表現多樣,包括高熱、心動過速、腹瀉、惡心、嘔吐、煩躁不安、昏迷以及其它各種中樞神經症狀表現。
前幾天醫院收治了一位患者再晚來幾分鐘可能就錯過了搶救時機了,當時情況十分危險,後經醫生全力搶救保了一命但是也留下了後遺症,經了解,因為當天晚上有客戶應酬,而本身患有疾病的他卻推辭不掉于是心想就這一次喝酒,當天晚上回家之後直接就倒下了,幸虧他的兒子發現了異常及時送來就醫
推薦的治療措施為:
① 患者出現脈速、氣急、胸悶等症狀時,予平卧位,保持氣道通暢;
② 心電監護、吸氧,監測生命體征及血氣、電解質、甲狀腺功能等各項實驗室指标;
③ 維持水電解質平衡;
④ 甲狀腺功能抑制劑,首選丙基硫氧嘧啶,起效較快并能阻斷T4在外周組織向T3的轉化;複方盧戈氏液抑制甲狀腺素的釋放;
⑤ 控制心率,予西地蘭等靜注或心得安口服治療;
⑥ 大量激素靜脈給藥,待病情緩解後,改為地塞米松5mg/a口服;
⑦ 高熱、煩躁、谵妄的患者予降溫、鎮靜;
⑧ 同時處理感染、出血、高血糖、低血糖、酸中毒等誘發因素。
更多甲狀腺問題,可在線留言或私信我會及時回複
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!