（接上期）

腎，人體藏府之腎系統。

藏為腎，合府為膀胱，經脈為足少陰、足太陽，五主為骨、五藏為志、榮華為發、開竅為耳及二陰、七情為恐、五液為唾、五色為黑、五音為羽。

腎，主骨髓。

骨，骨骼，俗稱骨頭，指人體堅硬組織，人體有206塊成骨，功能為支撐人體形态、參與運動。骨，甲骨文本義為筋、肉所附着的支架。《說文》：“骨，肉之覈也”，覈（hé）,實也。

骨為奇恒之府，《素問•五藏别論》：“腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏于陰而象于地，故藏而不寫，名曰奇恒之府”。

骨内有髓、髓附骨生，《素問•脈要精微論》：“骨者，髓之府”，髓，本義骨中的凝脂，為骨腔内組織，功能為造血、營養骨骼。

骨髓為腎所主，《素問•宣明五氣》：“腎主骨”。《素問•痿論》：“腎主身之骨髓”。《素問•陰陽應象大論》：“腎生骨髓”。《素問•五藏生成論》：“腎之合骨也，其榮發也，其主脾也”。《素問•六節藏象論》：“腎者，……其華在發，其充在骨”。《素問•四時刺逆從論》：“冬氣在骨髓中……冬者，蓋藏血氣在中，内着骨髓，通于五藏”。骨骼的強壯軟弱、堅韌枯脆、生長、修複，骨髓的虛實等均由腎所主。

腎，藏骨髓之氣。

《素問•平人氣象論》：“藏真下于腎，腎藏骨髓之氣也”。五藏的真氣下于腎，腎主骨髓，藏骨髓之氣。正是有這種氣的動力，才能完成腎主骨髓的功能。

腎主骨髓示意圖

《素問•六節藏象論》：“腎者……其充在骨”，是說明腎氣充滿人體全身骨髓之中。一旦腎所藏骨髓之氣受損，就會出現多種病症，如《素問•脈要精微論》：“骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨将憊矣”。

《素問,痿論》：“有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣内伐，内伐則熱舍于腎，腎者水藏也，今水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。故《下經》曰：骨痿者，生于大熱也”。

《素問•上古天真論》：“五八，腎氣衰，發堕齒槁。……八八，則齒發去”。齒為骨之餘，發為腎之華，腎所藏骨髓之氣受損，則表現為發堕齒槁、齒發皆去。

腎，藏志。

志，神、魂、魄、意、志五神之一。志，金文本義心之所向，心願所往。《說文》：“志，意也”。意為心願，《靈樞•本神》：“心有所憶謂之意”；志為長存之意，《靈樞•本神》：“意之所存謂之志”。《素問•解精微論》：“夫水之精為志”。

腎主水，腎精化為志。志為腎所藏，《素問•宣明五氣篇》：“腎藏志”。《靈樞•九針論》：“腎藏精志也”。《靈樞•本神》：“腎藏精，精舍志”。志是長存、堅定之意念，為腎所藏。

腎氣實、腎精足，則志堅，成語“意志堅定”，即指此義；

腎氣虛、腎精不足，則意志不堅。

腎，榮華在發。

發，頭發，人的前額、雙耳和頭頸部以上生長的長毛。《說文》：“髪（fà），根也”。花色為榮、木色為華，腎的榮華顯現于人體頭發部位。《素問•六節藏象論》：“腎者，……其華在發”。《素問•五藏生成篇》：“腎之合骨也，其榮發也”。

腎氣實、腎精足，則頭發濃密、烏黑、有光澤、不易脫發；

腎氣虛、腎精不足，則頭發稀疏、斑白、無光澤、易緻脫發。

腎精不足脫發示意圖

腎，開竅于耳及二陰。

耳，古稱“窗籠”，俗稱耳朵，人體聽覺與平衡感覺的器官，主管聽覺和位覺。《靈樞•衛氣》：“窗籠者，耳也”。《說文》：“耳，主聽也”。耳，象形字，甲骨文本義耳朵。

耳為腎的外竅，《白虎通•情性》：“耳者，腎之候”。《易•說卦》：“坎為耳”。坎，水卦，腎屬水，耳為腎竅。

《靈樞•脈度篇》：“腎氣通于耳，耳和則耳能聞五音矣”。《素問•陰陽應象大論》：“腎……在竅為耳”。《靈樞•五閱五使》：“耳者，腎之官也”。官，指生物體上有特定機能的部分。五官，指眼、耳、口、鼻、舌。腎病，則會表現為耳症狀，如《靈樞•海論》：“髓海不足，則腦轉耳鳴”，腎主骨髓，腎病則髓海不足，腦轉耳鳴。

二陰，指人體前陰和後陰，前陰包括外生殖器和尿道，主管生殖和排尿；後陰為肛門，主管排便。二陰屬于人體“眼、耳、口、鼻、前陰、後陰”九竅之一，屬于腎之外竅。《素問•金匮真言論》：“開竅于二陰，藏精于腎”。

腎氣實、腎精足，則耳聰聲聞，大、小便排洩正常；

腎氣虛、腎精不足，則耳聾、耳鳴，大、小便排洩失常。

——本文節選自拙著《五形人與治未病》第六章第五節 論藏府之腎系統

（未完待續）

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