轉陰了，為什麼還咳嗽不停？

這樣咳會不會引發肺炎？

肺部一旦出現問題，在家能自測嗎？

就大家關心的熱點問題

武漢市中醫醫院肺系病科

副主任醫師盧麗君

作出解答

1、感染了新冠病毒，轉陰了，但是一直還在咳嗽，這是什麼原因？這樣咳會不會引發肺炎？

感染新冠病毒後，即使核酸和抗原顯示陰性，咳嗽的症狀卻依然沒有消失，有的還比較嚴重。主要是因為奧密克戎病毒感染後損傷了呼吸道黏膜。以上呼吸道感染為主，常繼發氣管、支氣管炎症，人體通過咳嗽和咳痰将咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外。

咳嗽是人體的一種保護機制，感染後咳嗽是許多呼吸道病毒感染都會出現的情況，一般情況下不必過于緊張。

轉陰後咳嗽不止，建議多喝水、多休息、避免勞累，居家休息可以飲用蜂蜜水、枇杷膏、梨湯、蒸橙子等食療方法，有條件使用加濕器等有利于保持呼吸道濕潤，減少咳嗽和促進痰液排出，也可以對症服用鎮咳化痰藥物緩解症狀。

咳嗽和肺炎是不同的概念，咳嗽僅是疾病的症狀，不是一種疾病，咳嗽可以由各種原因引起。咳嗽本身不會引起肺炎。當病毒細菌等病原體僅累及上呼吸道還未累及下呼吸道時，通常就會出現咳嗽症狀。而當炎症累及下呼吸道就可能發展成為肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常見的臨床表現之一。

如果出現咳血（痰中帶血）、夜間（或改變體位時）咳嗽加重，咳大量黃膿痰，或者再次發熱，氣短、呼吸困難、胸痛等原有症狀明顯加重，以及咳嗽超過2周時，建議去醫院就診。

2、肺部一旦出現問題，當然要早發現早治療，在家有沒有方法可以自測？

自我判斷是否存在肺炎，應注意觀察是否出現以下症狀：

全身症狀：有無全身不适、乏力、頭痛、厭食或全身肌肉、關節疼痛；

局部症狀：有無出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、呼吸困難等肺炎常見症狀；

其他症狀：患者自我感知是否有氣促、呼吸頻率增快等。另外，家屬可觀察老人、兒童等家人是否與平時表現不同，比如精神倦怠，呼吸急促、口唇發紫。

另外，老人是否存在意識淡漠、神志改變或容易感覺疲憊、體能下降，反應對答變慢等情況。如有以上情況，需要及時去醫院就診，明确診斷，積極治療，避免病情延誤。

3、感染新冠病毒轉陰後，如果還感覺疲乏無力，呼吸不暢，該怎麼調理？

有些新冠感染者轉陰後仍有部分症狀，疾病剛剛治愈的時候，體内的正氣仍比較虛弱，機體功能還沒有完全恢複。呼吸道依然存在不同程度的炎症病理改變，部分患者會存在不同程度的疲乏無力，呼吸功能障礙的情況。可表現為咽部不适、咳嗽、咳痰、活動後氣短、心悸、呼吸肌無力及呼吸不暢等。

中醫講瘥後防複，這個時候一定要注意病後調理，可以在醫生指導下使用中藥、針灸、推拿以及傳統功法等，采取積極的幹預措施，促進患者恢複到較好的狀态。改善乏力、氣短、呼吸不暢等情況。一方面鞏固療效，另一方面也是防止疾病複發。

如何調理？

根據氣溫變化及時增減衣物，做好防護，防止再次感染。均衡飲食，食物多樣，飲水，蔬菜、水果、肉蛋奶及豆制品均衡攝入，忌煙酒。保證自我充足睡眠。可訓練腹式呼吸，吸氣時腹部向上隆起，胸部不動；呼氣時腹部内陷，盡量将氣呼出。鼻吸口呼，逐漸延長呼氣時間，訓練時根據個人體能情況，每次10分鐘左右，每日鍛煉2次。

功法鍛煉：鼓勵在家堅持每日做八段錦呼吸操。可改善機體的呼吸強度、運動能力及平緩患者焦慮、緊張的情緒。如果出現呼吸困難、站立不穩、大汗、嘴唇發紫等血氧飽和度低的症狀，立即停止運動，進行休息，及時就醫。

另外，近期微信群裡出現

“北京二次感染達到20%，

其原因就是

陽康後要有15天才能産生抗體”的流言

頓時讓“陽過”“陽康”們瑟瑟發抖

難道新冠病毒真的嚣張至此

人體的抵抗力徹底“躺平”了嗎？

當然不是！

針對當前大家關心的熱點問題

專家進行了解答

什麼是二次感染？

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強12月22日接受新華社采訪時介紹，二次感染是指感染康複後，經過一段時間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導緻。

如何确定二次感染？

12月20日，北京市疾控中心官方微信公衆号刊文表示，不同國家或地區針對二次感染的定義不同，但基本條件都是要确診後要間隔一段時間。比如，歐洲疾控中心認為，隻有當首次感染的病毒完全清除，并且有足夠的時間産生免疫反應時，才能診斷為真正的二次感染。英國定義二次感染的間隔至少是90天，美國則是間隔60-90天以後。

二次感染需要結合症狀體征、臨床表現、免疫反應、基因測序等多項指标綜合判定。

二次感染的發生概率是多少？

北京疾控刊文介紹，二次感染的發生概率主要與人體免疫水平和病毒株變異有關。抗體等免疫反應指标越高，病毒株變異越小，二次感染的發生率越低。當前研究顯示，相較于早期變異株，奧密克戎導緻的二次感染要略高。但總體來說，短時間内發生新冠病毒二次感染的概率還是比較低的。

“從二次感染出現的時間來看，一般有一段間隔期，不會說感染以後很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。”

王貴強教授12月22日接受新華社采訪時表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時間間隔和臨床表現是密切相關的；間隔時間越短，症狀越輕，間隔時間長了以後症狀就偏重，這和人體内的免疫抗體有直接關系。

如何區分“複陽”與二次感染？

北京疾控刊文介紹，“複陽”是指感染者症狀基本消失，達到出院标準之後，再次檢測發現核酸呈陽性。“複陽”患者一般無明顯臨床症狀，且基本沒有傳染性；而二次感染相當于一次新的感染，是痊愈後的再次感染，一般來說，可有臨床症狀出現，并且核酸載量較高，具有傳染性。

抗體水平與二次感染的關系？

北京疾控刊文介紹，多項研究顯示，接種疫苗或自然感染産生的免疫能夠降低二次感染的發生率。免疫力低下或抗體水平較低的人群相對較易存在二次感染的風險。因此，這部分人群平時還應注意加強個人防護，并及時接種新冠疫苗或加強免疫。

短時間再出現症狀是否屬于二次感染？

北京疾控刊文指出，發熱之後短時間再出現症狀不屬于二次感染。

普通人群被病毒感染後，免疫系統立即啟動，細胞免疫和抗體水平不斷升高。一般兩周後抗體水平達到峰值，并在短期内維持較高的水平，對機體具有一定的保護作用。人體在新冠病毒感染後康複前，由于免疫系統已在發揮作用，短時間再次感染相同或者不同新冠病毒變異株的可能性極小。

二次感染後的病情是否更加嚴重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重複感染導緻嚴重疾病的報道少見。重複感染後的疾病嚴重程度與病毒感染劑量、新冠變異株，以及個人健康狀況都可能有關。但總體上，重複感染導緻重症的風險很低。

哪些人群發生“二次感染”可能性大？

北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾12月20日接受央視新聞采訪時表示，發生二次感染的概率比較高的群體：

第一類是免疫功能低下的人群。比如說老年人的免疫功能有退化，那麼患者感染康複之後，保護力維持的時間比較短。還有三歲以下的嬰幼兒，免疫功能還沒有健全，那麼康複之後獲得的保護力時間可能也比較短。

第二類是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續時間也比較短，随着時間延長，“二次感染”的風險比較大。

第三類是高風險崗位的人群。比如醫護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高，需要更加注意。

什麼情況下易發生二次感染？

12月20日，湖北省華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院感染科副主任郭威做客長江日報直播間表示，距上次感染時間較長，“陽康”半年後二次感染的可能性還是很大。同時在缺乏防護的情況下，也有可能二次感染。

康複後如何預防二次感染？

郭威醫生表示，建議大家平時要科學有效地戴口罩，加強手部衛生，保持社交距離。另外，康複半年後再接種一劑疫苗加強免疫。

本文綜合自：人民日報健康客戶端、湖北廣電融媒體新聞中心

來源： 上觀新聞

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