這兩天被湖北一縣級中學爆發結核的消息刷屏了,一個是因為這些都是要參加高考的學子,一個是出發結核的學生學校早就知道,但沒有重視。多人查出結核,媒體報道,政府介入後才使情況得以控制。
可是我半年前也确診結核,休息一段時間就可以上班了?
一般來說确診得結核後患者具有傳染性,一般需要休息隔離開人群。
1、結核病的傳染源主要是開放性肺結核患者。開放性主要是指确診結核的部位在肺,結核菌可以随着呼吸傳播到空氣中,稱之為開放性結核。就像這次湖南這所中學的學生得的結核,就有很強的傳染性。
1、肺結核常見症狀是咳嗽咯痰,痰中帶血,其他常見症狀還有低燒、夜間盜汗、午後發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰兩周或痰中帶血,可能得了肺結核,應及時到醫院就診。
2、肺結核嚴重影響患者個體的身體健康,若不徹底治療會喪失勞動能力,甚至造成死亡。
3、肺結核通過呼吸道傳播,傳染性強,危及他人的身體健康。一名塗陽肺結核患者若不加以治療,一年平均可感染10-15名易感者。
4、耐多藥肺結核對個人和家庭和社會的危害則更大。與普通肺結核相比,耐多藥肺結核因診斷、治療所需時間長而導緻其傳染期更長,患者遷延不愈,四處流動,則大大增加了耐多藥菌傳播的機會和範圍,而被感染者一旦發病即直接成為耐多藥肺結核患者。
集體生活場所如何預防結核的傳播?
集體生活場所,如民工宿舍或學生宿舍,由于人員居住密集,一旦出現一個傳染性肺結核患者,就很容易相互傳染而造成結核病暴發流行。如這次中學結核流行就是不注意不重視引起的。
在發現本房間有傳染性的結核病患者之後,需要采取以下措施:
1、盡快地使肺結核患者離開集體環境并接受正規的抗結核治療;
2、對本房間進行居室消毒;
3、保持通風及陽光充足;
4、同室居住的人員都屬于密切接觸者,應注意自身是否有咳嗽、咯痰的症狀,尤其是這些症狀超過2周時,應及時到醫院就診進行檢查,一旦診斷為肺結核,應立即治療。
接觸過肺結核患者的人就一定會得肺結核嗎?并非所有接觸者肺結核的患者的人都會得肺結核病。
這主要取決于以下幾個因素:
1、要看這個肺結核患者的痰中是不是會帶有肺結核菌,有一部分患者是不帶有結核菌的(稱為“菌陰肺結核”),他們沒有傳染性;
2、既使患者的痰中帶有結核菌,也要看你接觸時吸入的結核菌的量有多大;距離近或者患者正在咳嗽、打噴嚏時,如果你在他身邊,你會吸入更多量的結核菌,因此應當避免這種情況的發生;
3、既使你已經吸入了比較大量的結核菌,也還需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力夠高,可以抑制結核菌在體内的繁殖,并殺死它們,而如果抵抗力不高,則結核菌會大量繁殖生長,對肺部造成破壞,形成肺結核。
4、一些抵抗力較低的人,如老年人、服用免疫抑制劑的病人、抵抗力低下的艾滋病
患者,都更容易患上肺結核。
結核的治療
1、藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者,則為達到臨床及生物學治愈的主要措施,合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、适量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發現和确診後立即給藥治療;
(2)聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與确保療效;
(3)适量 根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;
(4)規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可随意更改方案或無故随意停藥,亦不可随意間斷用藥;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規範治療,療效高達98%,複發率低于2%。
2、手術治療
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒别時,複治的單側纖維厚壁空洞、長期内科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反複咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘘經内科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除範圍之内者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。隻有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。
肺結核病的預防
1、及時發現結核病人和可疑症狀者并及早治療。
2、肺結核病人的家屬及密切接觸者應接受相關的檢查。
3、初生嬰兒就進行卡介苗預防接種。
4、注意居住場所的通風和環境衛生。
5、注意營養和休息,并适當運動。
6、學習結核病專科知識,減少不必要的恐慌和心理負擔。
7、建立嚴格的結核病患者密切接觸者排查制度。
8、對疑似患者進行有效的隔離和詳細排查 。
9、對所住環境、物品進行有效的消毒滅菌處理 。
10、對患病人員進行有效藥物治療,給予親人般的人文關懷 。
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