導讀：耳包括外耳、中耳和内耳三部分。以鼓膜為界，鼓膜外側為外耳，鼓膜内側為中耳，依次排列着鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突。中耳炎指的是發生在中耳部位的感染，即病毒或細菌引起鼓膜後面區域的炎症。

中耳炎的類型

依據中耳炎起病情況及病情程度，該病大緻可分為以下三種類型。

01

急性中耳炎

發生在中耳黏膜的—種急性、炎症性反應。

急性非化膿性：大約48小時内突然發作，表現為耳痛等急性感染的症狀，可伴或不伴中耳積液。

急性化膿性：多由感冒等原因誘發，在緻病菌的侵襲感染下，中耳黏膜出現了化膿性的改變。

02

慢性化膿性中耳炎

單純性慢性化膿性：病程超過3個月或病情反複發作，表現為長期或間斷性耳部流膿，鼓膜穿孔，并可伴有聽力下降。部分病情嚴重的患者，感染不僅侵犯中耳的黏膜，甚至會累及骨膜甚至骨質。

中耳膽脂瘤：中耳内出現的一種囊性結構，它并非腫瘤，囊内主要包含脫落的上皮和角化物，部分患者可能還伴發中耳的骨炎或者壓迫性骨質吸收。

03

分泌性中耳炎

當上呼吸道感染反複發作時，會影響咽鼓管的開放功能，導緻中耳積液、黏稠分泌物等排出困難，從而使積液（如漿液、黏液）等聚集于鼓室或乳突腔，堵塞中耳部位。

中耳炎的症狀

不同類型的中耳炎，症狀會略有差異。化膿性中耳炎的典型症狀包括耳痛、聽力下降、耳道内流水、流膿甚至流血等。而分泌性中耳炎多表現為耳痛、耳悶、耳堵、聽力下降或耳鳴等。除了以上症狀，還可伴随發熱，頭痛等全身症狀。對低齡兒童而言，由于不能準确表達耳痛，需注意觀察是否有"抓耳"動作，尤其是2歲以下嬰幼兒。

典型症狀有：

耳痛

多見于急性化膿性中耳炎，鼓膜急性充血時疼痛較明顯，若同時伴有中耳内膿性分泌物，則可表現為劇烈疼痛。部分患者會伴發耳悶堵感。

耳道流水或流膿

化膿性中耳炎患者，當鼓膜穿孔後，會出現耳道内流出水樣、血性或膿性分泌物。耳道溢液可表現為持續性發作或間斷發作，前者多見于中耳膽脂瘤，尤其當耳道分泌物呈豆腐渣樣且伴有惡臭味時，而後者多見于慢性單純性中耳炎。

聽力下降

多數患者會伴有不同程度的聽力下降，尤其是中耳膽脂瘤患者，由于聽骨鍊被膽脂瘤破壞，聽力下降多較嚴重。

耳鳴

部分患者會伴有低調或高調耳鳴。在分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓氣時會聽見耳内“氣過水聲”。

這些動作會傷害到耳朵

耳朵是五官中重要的一個，擤鼻涕、打噴嚏、掏耳朵……生活中這些再平常不過的動作，如果做的不對，都有可能會傷害到耳朵。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，由咽鼓管途徑感染。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。常見的緻病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管，引發中耳炎。遊泳時應避免将水咽入口中，以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。

外傷所緻的鼓膜穿孔，禁止滴任何水樣液體，以免影響創口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發中耳炎。

如果嬰幼兒仰卧位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，内徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。

日常生活中，出現耳朵不适的情況，一定要及時到醫院檢查治療！

中耳炎的預防

1、由于中耳炎常常由于細菌、病毒感染引起，所以應當确保孩子及時接種疫苗，包括肺炎球菌的疫苗;

2、為了提高嬰兒的免疫力，應當堅持母乳喂養至少6個月，最好持續母乳喂養至少12個月，保護孩子免受感染;

3、因為中耳炎常常在感冒後發作，病毒還會導緻中耳積液，細菌又會在積液中繁殖，所以在感冒季節應相應做好防護，每年接種流感疫苗。

4、避免将異物放入耳道，避免損傷、擦傷外耳道，引起耳道的感染。

5、避免吸煙或者吸二手煙，同時注意減少咽鼓管周圍的鼻咽組織損傷，避免咽鼓管的堵塞。

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