文/花花

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懷孕後，身為準媽媽的我必須要做的一件事情是遵醫囑定期産檢。

不同地方産檢流程大緻相同，細節之處還是有區别的。我這裡一般是确定懷孕後，拿着B超檢查單去社區醫院建卡，11周左右檔案轉入符合接生條件的醫院，之後産檢都是在大醫院進行，直至最後生産出院。當然有些特殊情況，如一直在A醫院産檢，臨近生産再轉入B醫院。或者一直沒建卡，等到孕中或者孕後直接在大醫院建卡生成，更有甚者跨市生娃的。這些情況就具體問題具體分析了，我就隻詳細講述下自己的親生經曆吧。

雖然之前做過一次孕前檢查，時隔兩月，依然暈乎乎，找不到醫院的東南西北。

一開始我直接電話打去市婦幼咨詢的，後面才了解到需要先去社區醫院建卡。那去哪個社區醫院？什麼時候去辦理？甚至連【建卡】【紅本子】這些詞都陌生得可怕，新手媽媽的茫然無知初見端倪。在輪番電話轟擊後，終于摸到了一些頭緒（後面了解到官方途徑有詳細說明）。

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接收你孕婦資料、幫助你建卡的社區醫院，可以據社保繳納所在地來申請。當時，我戶口在省外，因此，還需要提供結婚證、居住證、社保卡等各種資料，才能辦理。了解後，攜帶好所需資料，立即去社區醫院辦理。

到達社區醫院，流程遠比自己想象的複雜。審核資料後會下單子，首次産檢會涉及到抽血項目、彩超、心電圖、尿檢等。

對社區醫院位置不熟悉，且隻工作日辦理，因此建卡一事自己全權包攬，跑上跑下排隊、繳費、檢查、等待報告等，最後在建卡處錄入資料，建卡完成，也就是常說的“建檔”成功！

産檢時準爸爸上下陪同準媽媽會是個非常明智的做法，媽媽們有了得力助手，可以節省更多的時間和精力。

其實所謂的【紅本子】，學名叫【孕産婦保健手冊】，隻不過外觀是紅色，所以口口相傳就叫成了紅本子。這個本子，之後每次産檢都會需要它，醫生會在上面記錄孕婦的健康狀況、胎寶寶的發育情況、核對孕周、預估預産期等，以此判定媽媽寶寶情況是否正常。

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在社區醫院檢查，一般可以檢查到20周，之後再去待産的市婦幼檢查。不管是去哪裡檢查，例行檢查如體重、公告、腹圍、血壓、胎心率、尿常規等，孕中期檢查血常規、胎位，孕後期觀察水腫與否、胎心監測等等，是檢查必點的“一道菜”。

一般20周前每6周檢查一次，20~30周，每4周檢查一次，30~35軸，每兩周檢查一次，36周及之後，每周檢查一次。

11周一到，我立即去市婦幼辦理了轉檔，如此積極主要是由于熱門大醫院床位緊張，早些預定避免之後的床位之憂。其實當時在幾家待産醫院徘徊了好久，最終确定選擇市婦幼，一來是醫院必備無痛，醫療水平也比較權威，綜合地理位置等其它因素，最後就選擇在市婦幼，等待小寶寶的到來。轉卡成功，醫院提供【白本子】，用于記錄粘貼每次的檢查情況。

接下來的檢查是早期NT。NT又叫頸項透明層檢查，是判斷寶寶是否有唐氏綜合症（21三體綜合症或先天愚型）的重要依據，檢查時間最好在孕11~13 6周的時候完成，我是在13周左右去做的。一般來說，NT檢查數值低于3毫米，都表示正常，而高于3毫米，則要考慮唐氏綜合症的可能，但也并不是檢查結果異常的寶寶都有唐氏綜合症的可能，後期還需要進一步檢查。

若不小小心錯過NT檢查的最佳時間，那孕中期的唐氏篩查和大排畸篩查也能達到更深入的排畸檢查效果。

對于大醫院，常見問題是人多、需要排隊，而NT檢查不是所有醫院都有，因此市婦幼的資源顯得更為珍貴。所以我早早需要預約這項檢查，即在轉卡當天就去B超室預約。

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第二次大檢查就是“中唐”篩查了，即唐氏綜合症的篩查，一般在15~20周做，錯過無法補檢，同樣的，提前需要咨詢預約。我是在18周左右去做的。唐篩，通過檢查準媽媽的血液，結合預産期、體重、年齡和孕周等因素，計算胎寶寶是否患有唐氏綜合症的風險，如果檢查高位，一般醫生會要求額外進行無創DNA檢測（12~23周），或者羊膜穿測（16~22周）。

排隊檢查時，發現一些孕産婦會出現高危情況，整個人提心吊膽。一般醫生就會安慰說不要有心理負擔，中期唐篩出現假高風險的概率很高，不一定代表有問題，保持好心情最重要。想要準确的結果，按醫囑做無創DNA或者羊水穿刺。

一般18~24周要進行大排畸檢查，通過B超檢查的方式以确定寶寶的發育情況，篩查表面畸形，如大腦、内髒發育、骨骼發育還有常聽說的兔唇及多指等。二維、三維彩超、四位彩超都可以。我選擇了二維B超。

檢查之前，我也是憂心忡忡，因為曾聽聞過王菲女兒的兔唇，還有媽媽曾說村裡有人生出後腳斷了一截，非常擔心寶寶的發育情況。當我躺在檢查床上，醫生不斷在我肚子上比劃時，我不斷查看屏幕投映的結果，心裡默默祈禱：寶寶啊，你一定要堅強啊，你一定要健康啊。

好在，寶寶一切都好。

這時候能看到寶寶性别啦，心急的父母會旁敲側擊醫生以提前了解寶寶性别，如買什麼顔色的衣服給寶寶合适？家裡布置的房間要粉色還是藍色的等等。我朋友也有提醒我問下的，了解是男孩還是女孩。而我卻十分淡定，從沒有問過。在我心裡，不管難寶寶還是女寶寶，一切安好就行。不确定性别，以後嬰幼兒用品買中性即可。

第四次産檢（24~27周）要篩查準媽媽的妊娠糖尿病——唐篩，如果是高危産婦，需要做B超檢查胎盤。在做唐篩之前，也需要早早預約以及領取檢查所需的葡萄糖粉。沒經曆過，檢查之前我倆把醫生給的注意事項及操作步驟，像臨近考試前一樣，反複查閱了好幾遍。檢查前要空腹12小時。然後将葡萄糖粉溶解在300ml的水，多了少了都不行，5min内喝完，分别抽取服糖前、服糖後1小時、2小時的靜脈血，檢測血糖水平标準，對比三個參考數值，達到或超過标準即診斷未妊娠期糖尿病。如果發現異常，會繼續做糖耐量檢查（OGTT）。

等這四個大關都通過，很大概率上寶寶會是健康寶寶，準媽媽就可以放寬心，安心待産，定期檢查了。

第五次産檢（28~29周）主要檢查準媽媽是否攜帶乙肝病毒或已感染乙型肝炎。如果結果陽性， 醫生會在寶寶出生後的24小時内為其注射免疫球蛋白，再接種乙肝疫苗，已降低寶寶感染的幾率。

第六次産檢（30~31周），主要是妊娠高血壓風險篩查，檢測準媽媽是否存在患有先兆子痫的風險。如果發現準媽媽血壓偏高，又出現蛋白尿、全身水腫等情況，就需要多加留意。

第七次産檢（32~33周），主要是胎心監護和胎心檢查，動态觀察胎寶寶的活動情況。等32周之後，基本每次檢查我都會去做胎心監護，了解胎心、胎動及宮縮情況。

到了第八次産檢（34~35周），主要是胎寶寶狀況評估和骨盆測量。一是評估胎寶寶的體重發育情況，二是了解準媽媽是否适合順産。這次準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查，寶寶的體重這時候可以通過一些測量數值估算出來，當然不是100%精準，有10%~15%左右的誤差。還記得我去檢查是，發現鄰座一個産婦羊水量不足，檢查醫生也非常緊張，叫周邊幾個同事一起來判斷風險，可見，到了孕後期，準媽媽身體很沉重，心理負擔也不輕。

當時檢查後，寶寶估計已有六斤重了呢，胎位為頭位，參考各個參考值，建議順産。

當時做了個B超查，醫生告知寶寶臍帶繞頸兩周。這是個壞消息，因為臍帶繞頸可能會導緻寶寶缺氧窒息，前兩年表嫂身懷六甲快生産之際，也是因為臍帶繞頸，最終寶寶沒能來到這個世界。由于身邊親朋有這個悲慘遭遇，全家人都緊張兮兮。

按醫生說法，不用過多擔心，很多寶寶都會自己繞出來的，放松心态，不要随意撫摸肚子，産前再做檢查确定下，最重要的是堅持數胎動。還好寶寶隻是比較調皮，後面住院臨近生産檢查時，發現他已繞出來，真是虛驚一場啊！

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到孕36這周，第九次檢查，重點檢查陰道是否有無細菌感染。

第十次檢查（37周），進行胎位與骨盆測量，宮頸成熟度，以最終确認分娩方式，及預測臨産日。

第十一次、十二次、十三次檢查，每周一次，除了常規檢查外，重點是胎心監測為主。這期間，寶寶都有可能在任何時候發動，所以要密切關注。發現胎心異常，立即去醫院。當然有些寶寶可能留級，還需要耐心等待。等到41周寶寶還是呆着不願意出來，那要盡快去醫院檢查，讓醫生來做判定了。

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還記得在家待産準備要生時，看着一疊厚厚的檢查單，心裡不禁感慨，當媽媽真不容易，這些資料是自己不斷升級打怪的見證，也是我為小寶寶所做的努力。媽媽嚴格遵醫囑，為寶寶健康考慮，滿懷期待寶寶的到來。

有一點遺憾的是，産後出院，醫院會收走【白本子】！這将近一年來的檢查成果，就這樣不帶走一片雲彩地離開我了！！我沒有及時備份，真是後悔莫及，之後想再查閱，隻能再去市婦幼複印資料了。

對于産檢，一個小小經驗就是要穿着寬松、舒适、容易穿脫的衣服和鞋子，會給自己省事很多。有些檢查項目，不會立即出報告，上午檢查，半小時後出報告、或者下午、隔三天或者下周出報告都有存在。因此，當時常常往醫院跑已經成為了家常便飯。曾經在市婦幼找不着東南西北的我，變成一到醫院，雷厲風行的孕婦。有時不方便移動，坐在椅子上指點江山，直接告訴家裡人去那裡辦事，如何辦，簡直是一幅活生生的自立女強人成長記的現實版。

檢查時，有時候會發現檢查結果異常的情況，做準媽媽的最主要的是放平心态，遵醫囑。

祝天下所有準媽媽都能順利生産，有個健康快樂的小寶寶。

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