孩子突然拒絕吃飯，總是煩躁哭鬧，稍微吃點東西就表情痛苦，還經常流口水……

明明食物沒什麼問題，孩子好像也沒有頭疼腦熱，究竟是什麼情況呢？

定睛仔細一看孩子的嘴巴裡面，竟然發現了口腔潰瘍！

護理不到位，動辄幾天孩子都吃不好，睡不好，小小的潰瘍真是格外折磨人。

育學園請到徐瑞聯醫生，為大家詳細講解兒童口腔潰瘍的護理和預防，希望可以讓寶寶們盡快恢複。

孩子患口腔潰瘍，家長可以在孩子的口腔兩側的黏膜、舌頭、嘴唇内側看到單個或數個的灰白色或黃色的創面。

創面呈圓形或者橢圓形，周圍伴有充血紅暈。創面會給人帶來疼痛感，尤其是在吃東西的時候，所以小孩子患有口腔潰瘍後，經常不願意吃東西。

此外，疱疹性咽峽炎和手足口病，都會出現口腔内的潰瘍，如何與一般的口腔潰瘍區分呢？

附上一個簡單區分三種疾病的表格：

1、有的口腔潰瘍，反反複複

一般口腔潰瘍的特點就是反複發作，而發病原因目前并不十分清楚，一般認為主要和以下幾個方面有關：

① 遺傳因素。

如果父母經常反複發生口腔潰瘍，那麼小孩患口腔潰瘍的幾率就特别大。

② 飲食因素。

如果孩子偏食，導緻體内葉酸和維生素B族缺乏，或者一些微量元素（鋅、鐵、銅、硒）缺乏時，就可能出現口腔潰瘍的症狀。

此外，經常吃油炸、辣條、薯片等零食，也會增加口腔潰瘍的發生風險。

除此之外，還有免疫和精神壓力因素，免疫力下降，也容易引發口腔潰瘍。

2、有的口腔潰瘍，偶然出現

除了上述原因之外，還有些孩子的口腔潰瘍症狀隻是偶然出現的，不會再複發。常見以下原因導緻：

① 機械性損傷。

孩子吃飯時咬到了舌頭或口腔内側壁黏膜、吃的食物太堅硬而刮傷口腔黏膜、太燙的時候燙傷黏膜、摔跤時牙齒磕破了口腔内其他部位等，這些會導緻口腔黏膜破損而引發潰瘍。

② 藥物因素。

當孩子感冒，一些家長會急于讓孩子吃藥或打針，常用的感冒藥一般是廣譜抗生素或者解熱鎮痛類抗炎藥，這兩種藥物都可能導緻口腔潰瘍發生。

口腔潰瘍屬于自限性疾病，一般1-2周就能自行痊愈。

如果孩子的口腔潰瘍症狀比較輕微，可以從以下幾個方面着手進行居家護理，幫助孩子減輕疼痛，減少對飲食的影響。

1、 保持孩子口腔清潔。

讓孩子堅持早晚刷牙、飯後及時漱口，減少口腔細菌，加快潰瘍面愈合。

注意使用兒童專用的軟毛小牙刷，以及不含十二烷基硫酸鈉（月桂基硫酸鈉）的牙膏，避免刺激口腔黏膜。

如果是很小的嬰兒，可以用柔軟幹淨的紗布或者矽膠指套牙刷進行清潔，注意避開潰瘍面。

2、 注意補充水分。

水分充足，能減少口腔細菌滋生，利于口腔潰瘍的恢複，同時可以避免孩子身體脫水。

一般來說，6個月以下的小寶寶從每天的母乳或者奶粉喂養中就能獲取足夠的水分，而大一點的孩子最好能通過多喝水或吃一些水分多的食物來進行補給。

3、 堅決避免刺激性食物。

發生口腔潰瘍時，注意清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果。如果潰瘍比較痛，也可以讓孩子吃一些流質食物。

堅決避免刺激性食物，重調料的食物，太硬的食物例如堅果、油炸食物、薯片等，溫度過高的食物。這些食物會刺激口腔黏膜，不利于潰瘍的愈合。

4、 用最安全的方式幫助孩子鎮痛。

如果孩子哭訴潰瘍太痛，可以讓孩子在潰瘍面處含一塊冰塊，有利于緩解疼痛感。

1、 不建議自行用藥

目前并沒有循證證據表明有安全有效的兒童專用口腔潰瘍外用藥。

所以，如果想要通過藥物治療兒童口腔潰瘍，最好經過醫生檢查和診斷後，遵醫囑服藥。

2、 注意觀察潰瘍面狀況。

當兒童發生口腔潰瘍後，家長應該首先觀察潰瘍面附近是不是有尖銳的東西，例如是不是有魚刺或骨頭卡在牙齒裡，或者是不是潰瘍面附近的牙齒長歪了、過于尖銳而戳到了黏膜。

其次還應該觀察潰瘍面的大小、附近黏膜是否紅腫。如果潰瘍面過大、潰瘍處已經紅腫，都應該引起重視。

3、以下情況，注意及時就診：

當孩子的口腔潰瘍症狀具有以下特點時，需要就醫治療，以免耽誤病情：

① 口腔潰瘍的症狀已經持續了3個星期，沒有緩解的趨勢。

② 潰瘍的症狀比較嚴重，例如潰瘍的面積較大、數量多、潰瘍融合。

③ 潰瘍處出現了明顯的紅腫，可能代表有感染的可能。

④ 過于疼痛，嚴重影響到了兒童的正常進食。

⑤ 潰瘍反複發作。

口腔潰瘍貼是目前臨床上比較常用的治療方法，其主要為地塞米松貼膜或氯己定地塞米松貼膜。

但由于兒童特殊的生理特點，一般不建議長期用糖皮質激素的貼膜來治療。

如果孩子在進食過程中因疼痛而導緻喂養困難，可以在患處使用利多卡因凝膠。但用藥一定要謹慎，使用前要先咨詢醫生具體的使用方法。

1、 均衡營養。

盡量不要挑食或者偏食，保證各種營養的均衡攝入，尤其是維生素和微量元素，多吃新鮮蔬菜水果。

2、 健康的飲食習慣。

幫助孩子養成愛喝水的習慣，不要經常讓孩子吃刺激性食物和零食。

3、 關注兒童的情緒健康。

不要給孩子過重的壓力，父母的焦慮情緒也盡量不要傳遞給孩子，給孩子一個快樂的童年。

4、 合理鍛煉。

鍛煉可以增強身體免疫力，能更好地抵禦病原體入侵。

所以下次遇到孩子突然哭鬧不吃飯、不喝奶的情況，記得先扒開孩子的嘴巴看看，也許他們正在被口腔潰瘍折磨，注意調整飲食，對症護理哦！

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