本文作者：劉維賢，中國醫科大學附屬盛京醫院口腔科主任，教授，主任醫師

今年上半年，25歲的小金經曆了一場令人心驚的交通意外。所幸情況并不嚴重，除了一點皮外傷之外，小金損失了自己兩顆漂亮的門牙。小金的牙齒一向健康潔白，從小沒有看過牙醫。傷心之後，還是要面對現實，如何補救這兩顆牙齒，能夠最大限度地恢複如初，成了長期困擾小金的一道難題。在她的印象中，補牙的方法似乎有好多種，到底哪一種更适合自己呢？醫生向她推薦了種植牙的修複方法。

牙列缺損或缺失（俗稱豁牙）傳統的修複方法可分為固定修複和活動修複兩種，而種植義齒則是近二十年來發展起來的一種新的修複方法。

種植牙是人工材料(金屬、陶瓷等)制成人工牙根，用手術方法埋人缺牙區的牙床内，經過一段時間(一般為3～6個月)，人工牙根就會與周圍骨組織發生融合。然後，利用該人工牙根作為支持，在人工牙根上通過一些特殊的連接裝置接種植義齒。

種植牙的材料分為牙根材料和牙冠材料兩部分，牙冠材料可以根據患者意願靈活處理，而牙根材料則是有嚴格的規定。 目前，常用的種植體材料主要是钛。種植牙這種新的缺失牙修複方式在國外已成為牙列缺失首選的修複方法，在美國每年就超過30萬顆。

在我國，種植牙起步較晚，但現在要求做種植牙修複的人越來越多。

有的人不适合種植牙

與其它手術一樣，種植牙也有不适宜接受的人群，尤其是具有以下所列情況的患者：

1．全身情況差或因嚴重系統疾病不能承受手術者；

2．嚴重糖尿病，血糖過高或已有明顯并發症者，因術後易造成感染，故應在糖尿病得到控制時方可手術；

3．口腔内有急、慢性炎症，如牙龈、粘膜、上颌窦炎症等，應在治愈後手術；口腔或颌骨内有良、惡性腫瘤者；

4．某些骨疾病，如骨質疏松症、骨軟化症及骨硬化症等；

5．嚴重習慣性磨牙症；

6．口腔衛生差者；

7．精神病患者；

種植牙術後須注意

雖然是口腔内的手術，不會關乎生命安全，但是若要取得最佳的愈後效果，還是要配合醫生注意以下的問題：

1．術後24小時内不要刷牙及用清水，因過頻漱口可以導緻漱口滲血，但餐後可用漱口液漱口，防止口内食物殘渣殘留，術後2小時即可适量進食飲水，食物不要過熱。

2．術後常規使用抗生素。對于簡單的種植手術（種植體數量少，手術時間短，患者身體恢複良好），術後給與口服抗生素，複雜的種植手術需要靜脈應用抗生素，以預防感染。

3．由于患者體質及手術過程不同，可能會有不同程度的手術反應，有些患者反應較輕或無反應不适反應，有些則會出現局部水腫及瘀斑，一般持續3-5天左右。

4．術後患者一般僅有輕微的隐痛或不适，不需服用止痛藥，但如果患者敏感或感覺局部較疼痛，術後當天可以加用止痛藥，如果正常情況下，手術24小時後，患者不再會有持續的疼痛感覺。

5．常規術後7-10天拆線，及時拆線可以預防局部感染。

種植牙成功的标準

就像種樹一樣，不是所有的樹苗都能活。種植牙也有其成功的幾率，以下的幾個标準可以幫助您判斷自己的種植牙是不是成功地“活”下來了：

1．功能好；無麻木；自我感覺良好；

2．種植體周圍X線無透射區，橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動；

3．龈炎可控制；

4．無與種植體相關的感染；

5．對鄰牙支持組織無損害；

6．美觀；咀嚼效率達70%以上；

符合上述要求者5年成功率應達到85%以上，10年成功率達到80%以上。

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