尋常性痤瘡，俗稱粉刺或痤瘡，通常簡稱痤瘡，是好發于毛囊皮脂腺的一種慢性炎症性疾病。主要發生于青春期，有時也見于中、老年人和新生兒。好發于面部、胸部、背部等皮脂腺豐富的部位，皮損形态不一。典型皮損為毛囊口粉刺形成，包括白頭粉刺及黑頭粉刺兩種，還可出現丘疹、膿疱，皮損嚴重者可以出現膿腫、囊腫、結節及後遺色素斑、凹陷性或肥大性瘢痕等多種損害特征。影響容貌美，并常導緻患者産生審美心理障礙，近年來發病率逐漸增高。

尋常性痤瘡，一般分為4級：

I度（輕）：表現為黑頭粉刺，散發或多發，散發性炎症丘疹。

II 度（中）：除I度外，尚有深度的炎症丘疹，主要在顔面部。

III度（重）：除II度外，在面部以外，尚可見胸、背、頸部。

IV度（集簇性）：表面III度加囊腫，痊愈後多形成瘢痕，皮疹較重。

病因病機

本病是多因素性疾病，而表現在毛囊皮脂腺單元内。主要因素有雄激素、皮脂分泌和排洩亢進，皮脂組成異常，毛囊鬥和皮脂腺排洩管内常栖菌的繁殖，毛囊鬥部角化異常等。此外，遺傳、飲食、胃腸功能、環境因素、化妝品及精神等因素均可影響、誘發和加重痤瘡的發生。

病理病變始發于皮脂腺排洩管和毛囊漏鬥（中、下部），表現為角化形式異常和細胞更替增強，角化物質和皮脂充塞，微粉刺和粉刺。微粉刺是痤瘡的原發性損害，是各型痤瘡損害接受體，粉刺初為閉合性，可演變為開放性。

預防治療

1， 對于輕症的青春期患者，僅少數粉刺、丘疹或個别的炎性丘疹者，應以護理為主，減少加重因素，保持面部清潔。可給予較簡單的局部治療，不必全身治療。

2， 對重症患者，皮損多，損害重，無論是青春期或是成人患者都應積極治療。治療原則為抑制皮脂腺分泌功能、促使毛囊口正常角化、控制局部炎性反應、減少毛囊内細菌數量，治療周期約為3個月，還應少食糖類甜食和脂肪含量較高的飲食以及其他刺激性食物，如辛辣、酒類等，多吃青菜、水果。

3， 可根據不同病因口服抗雄性激素、糾正毛囊皮質腺導管角化異常、抗皮脂溢出、抗菌消炎藥及糖皮質激素類藥物。外治可根據不同病因采用硫黃霜、複方硫黃洗劑支除皮膚多餘油脂，維A酸制劑外擦皮損糾正毛囊導管角化及抗生素制劑外塗消炎、殺菌。

4， 中藥治療：對肺經風熱證進行清肺散風，對胃腸熱證進行清熱解毒化濕通腑，對氣血郁滞證，行氣理血，解毒散結，對痰疾聚證，活血化瘀、消痰軟堅。外治: 可采用散劑、水劑、水粉劑、粉劑及軟膏等進行外治。

5， 可根據不同病因采用針刺潔、耳針法、耳壓法、挑刺法、刺絡拔罐法、割治法、埋針法及穴位注射法等針灸法進行治療

6， 激光治療

以上選自《皮膚美容學基礎與應用》（主編 雷萬軍 崔磊）

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