不知什麼時候開始，興起了四維大排畸，我們在十幾年前沒有這麼多花樣，就一種B超從頭做到尾，每次都是65元。

關于四維大排畸，可是夠折騰人的，有的要做好幾次才能成功。即使一次成功的，還有的被要求過幾周再重複檢查一次，搞得孕婦心裡慌裡慌張的，總覺得寶寶有什麼問題。本來，孕期就有緻畸幻想，這下更是讓人焦慮不安。

有朋友就問了：大排畸和四維是一碼事嗎？什麼時候做四維？

這裡先說下答案：大排畸和四維不是一碼事兒。不過，現在醫院多數是以四維彩超來做大排畸的，當然，也有些醫院是使用三維彩超來做大排畸的。

排畸檢查一般是在20-28周内進行，三維或者四維都可以。

排畸檢查的項目主要包括：

1、寶寶的常規檢查：

雙頂徑、股骨長、頭圍、腹圍、胎盤位置、羊水指數或者深度等。

2、寶寶的五官檢查：

頭面部：顱骨光環、腦中線、雙側丘腦、雙側腦室、小腦、小腦延髓池、唇部、眼睛、鼻子。可以看到有沒有唇裂。

3、寶寶的器官檢查：

脊柱：是否平行排列、是否整齊連續。

心髒：結構是否完整、是否對稱、房室是否連續、中央十字交叉是否存在、心瓣運動情況、胎心率是否規整。

胎兒腹部：肝、胃、膀胱、雙腎、腸管等的情況。

四肢：雙側長骨、雙手、雙足情況。

無腦、腦積水、脊柱裂、肢體畸形先天心髒病等都能檢查出來。

大排畸的準确性有一定局限性，隻能檢查結構異常，對于聽力、視力、智力、代謝疾病都無法排除。檢查結果又受孕周、胎兒體位、羊水量等因素影響，有一定的誤診率。

去做大排畸時，應準備好長時間檢查的準備，如果寶寶不配合，還要借助爬樓、吃巧克力、排肚子等方式，讓寶寶動起來，這樣才能看清寶寶的全貌。

四維彩超是目前世界上最先進的彩超檢測技術。檢查胎兒結構時，能顯示胎兒的實時動态圖像。檢查人體其他器官時，能顯示其他器官的動态圖像，幫助醫生判斷胎兒的動态變化，和其他器官的動态變化，是很好的檢查輔助手段。

實際上四維的基礎還是二維，隻不過是加了一個軟件，将二維圖像處理成了四維而已，所以和胎兒、器官的真實樣子還是有些區别的，所以我們看到四維檢查出的胎兒膚色都是黃色的，不是胎兒本身的膚色。

四維大排畸比三維多了一個時間維度，可以看到寶寶的動态圖像，擠眉弄眼、打呵欠、吮手指，都能看得清清楚楚，很可愛的樣子，這是以前沒有過的經曆。另外，有的醫院還提供拍照服務，是寶寶的第一張照片，留作紀念也是很不錯的。

總之，不管是三維還是四維，都是能做大排畸的，如果想保留寶寶的照片、看到寶寶的動态圖，就可以選擇四維。隻是想排畸的話，用三維就可以了，三維價格先對便宜一些。

做四維的時間，各個醫院執行的标準不同。大概是醫院的設備參數不同。

有的醫院建議22-24周做四維，過了這個時間，醫院不給做。我産檢的醫院就是這樣，我是26周做的彩超，隻能做3維的系統B超。

有的醫院建議是24-26周做四維，還要提前預約。我同事17周的時候就預約了25周做四維。

一般來說，大排畸最遲不要超過28周，最早不要早于20周，再根據醫院情況來就可以了。

25周左右，胎兒的胳膊腿腳、五髒六腑都發育全面了，羊水也多少适中，胎兒在子宮内能自由活動，彩超能清晰的看到胎兒的整體情況，對畸形篩選是有利的輔助。

月份再大一些，胎兒變大，在子宮内的活動受到限制，很難再看清胎兒外貌的所有情況，再做四維就是白浪費了。

以上就是我所知的四維、大排畸的一些情況，如有疑問，歡迎評論區留言讨論！

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