心房顫動(簡稱房顫)是最常見的心律失常之一,用通俗的話來說就是患者出現了“心髒亂跳”的現象。正常的心跳頻率是60~100次/分,而且具有一定的規律性,可以保持心髒正常泵血功能。一旦發生房顫,心房的激動頻率高達300-600次/分,且激動傳導雜亂無章,心房失去正常的收縮,不但影響心髒的泵血功能,導緻或加重心衰,還容易在心房内形成血栓,血栓脫落即可引起中風等并發症。房顫患者的心跳不但快慢不等,還會出現心跳強弱不齊以及“脫跳”,也就是說,如果同時測每分鐘心率和脈率,會出現脈率低于心率的情況
房顫的總發病率約為1%,并呈上升趨勢。房顫的發生與年齡相關,年紀越大,房顫的發病率越高。據統計,房顫患者的中風發生率高達常人的7倍。房顫最大的危害是導緻患者總死亡率增加、心髒逐漸擴大、心力衰竭及腦卒中發生率增加。
房顫發作時會導緻人體出現嚴重的不适症狀,一般來說比較常見的就是心慌氣短、胸口發悶的情況,部分患者會有頭暈昏倒、雙眼一黑的情況發生。但也有部分患者房顫時心室率不快,尤其是慢性房顫者;這種情況下,患者可能無任何症狀,直至因為心衰或者出現中風才就診發現心房顫動。因此,房顫的危害及治療的必要性,并不取決于患者症狀的輕重,房顫患者無論有無症狀均應到專科醫院行系統檢查,評估房顫的危險分層,由專科醫生指導下一步的治療。
按照心房顫動發作的持續時間長短,可将其分為:
1、陣發性心房顫動:是指心房顫動的持續時間在1~2周以内。陣發性房顫最典型的特點就是通常發作一下子就過去了,患者會短暫地出現心慌氣短、胸口發悶等不适症狀,部分患者還會頭暈昏倒、雙眼一黑等。2、持續性心房顫動:是指心房顫動的持續時間在2周以上,1年以内。3、永久性心房顫動:是指心房顫動的持續時間在1年以上。而這其中,陣發性房顫尤其容易被患者忽視。
确診房顫的方法很簡單,隻需要通過心電圖就能完成,但對于陣發性房顫患者來說,由于發作時難以捉摸,不一定能趕在發作時及時做心電圖,因此建議這部分患者可以到醫院做24小時動态心電圖。另外自己學會觸摸脈搏,心慌不适時了解自己的脈搏情況,并詳細描述給心律失常學專家,也能給診斷提供重要的線索。
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