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闌尾炎手術的最常見的并發症

生活 更新时间:2024-11-25 07:35:37

闌尾炎手術的最常見的并發症(闌尾炎手術有4大并發症)1

闌尾炎手術并發症

1.切口感染

是最常見的闌尾炎手術的并發症。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術的提高和有效抗生素的應用,此并發症已較少見。術中加強切口保護,切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預防切口感染。切口感染的臨床表現包括,術後2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。

2.粘連性腸梗阻

這種闌尾炎手術的并發症與局部炎症重、手術損傷、切口異物、術後卧床等多種原因有關。一旦診斷為急性闌尾炎,應早期手術,術後早期離床活動可适當預防此并發症。粘連性腸梗阻病情重者須手術治療。

3.出血

闌尾系膜的結紮線松脫,引起系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹和失血性休克等症狀。關鍵在于預防,闌尾系膜結紮确切,系膜肥厚者應分束結紮,結紮線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結紮線及時剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發生出血表現,應立即輸血補液,緊急再次手術止血。這種闌尾炎手術的并發症是比較嚴重的。

4.闌尾殘株炎

闌尾殘端保留過長超過1cm時,或者糞石殘留,術後殘株可炎症複發,仍表現為闌尾炎的症狀,同樣屬于闌尾炎手術的并發症。也偶見術中未能切除病變闌尾,而将其遺留,術後炎症複發。應行鋇劑灌腸透視檢查以明确診斷。症狀較重時應再次手術切除闌尾殘株。

闌尾炎術後的注意事項

1.飲食。一般的闌尾切除手術,在回到病房6h以後就可以開始飲用流質,但量不要太多。第二天可以進半流質飲食,如面條、馄饨、稀飯等,以後根據腸道功能的恢複情況逐漸轉為吃少渣的軟食以至普食。出院後飲食無特别限制,但應注意飲食衛生。

對于在手術中發現有較重的腹膜炎(如闌尾已穿孔、腹腔内已形成膿腫)的患者,進食時間要等到肛門已有排氣以後。由于以後有可能産生粘連性腸梗阻,因此出院後半年到一年,少吃或不吃易引起腹脹的食物,如黃豆及豆類制品,紅薯等。

2.活動。闌尾手術後一般要求在術後第一天就下床活動。這樣有利于促進腸道的活動,預防腸粘連。同時可增進血液循環,加速傷口愈合。一般情況下出院後兩星期左右即可恢複正常的工作及生活。但一個月内避免做使腹内壓增加的劇烈活動。

3.複查時間及指征。闌尾炎患者術後一般不須複查。但如果出現腹脹、腹痛、嘔吐及幾天不排大便(粘連性腸梗阻),應及早來院治療,以免腸梗阻症狀加重。

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