大家還記得三個月前在昆明市延安醫院接受“甲狀腺結節微波消融術”的外籍患者靜香嗎？最近，她回來複診了。

消融前（結節内血供豐富）

消融後（結節内無血供，壞死）

消融術前（大小5.0×3.7×3.0 cm ）

消融術後三個月（大小3.1×1.7×1.8cm）

在昆明定居多年的外籍人士靜香受甲狀腺結節困擾三年，因懼怕脖子留疤和終身服藥，遲遲沒有下決心接受手術。三個月前，聽說昆明市延安醫院超聲醫學科開展甲狀腺結節微創治療，創傷小、不留疤，通過四處打聽，最後找到李英華主任醫師，在昆明市延安醫院接受了“甲狀腺結節微波消融術”。過了三個月，靜香再次複查，手術前血供豐富、生長較快的甲狀腺結節被微波“燒死”後，壞死組織已經在身體的“自噬”作用下，明顯縮小，已無明顯的壓迫食管、氣管的症狀，靜香夫婦倆對消融效果很滿意，帶着感謝向超聲醫學科的醫務人員送上過年祝福！

1.什麼是甲狀腺微波消融？

答：該技術是在超聲引導下将一根微波消融針（僅有牙簽粗細）經皮膚精準穿刺到甲狀腺結節内，啟動儀器後針尖發熱，産生高溫達100-120度，使結節内發生凝固壞死。術後結節吸收縮小甚至消失，可達到隻消融病竈，不損傷正常組織，同時提高機體免疫力，抑制腫瘤細胞擴散的目的，最終可以達到與手術切除相同的效果。

2.哪些甲狀腺結節可以做消融？

答：甲狀腺良性的實性、囊性及囊實混合性結節，短期生長過快的結節，較大造成壓迫症狀的結節，有癌變傾向的結節，甲狀腺外科手術後複發或殘餘結節，外科手術後轉移性淋巴結等均可以做“甲狀腺結節微波消融術”。

3.微波消融微創手術和傳統手術切除有什麼區别？

答：微波消融微創手術的創口僅針尖大小，術後不留疤痕，手術時間短，恢複快（2-3天傷口長好），僅需門診手術，無需住院，不影響甲狀腺功能，術後不用服藥。

傳統外科切除手術創傷大，通常是大部分甲狀腺組織被切除，需住院進行，術後甲狀腺功能受損，需要終生服用甲狀腺素替代服藥，且會留下頸部瘢痕。

4.消融手術需要多長時間？

答：10-20分鐘左右。

5.影響第二天正常工作嗎，需要休息幾天嗎？

答：不影響，幾乎不需要停工停學。

6.消融手術疼嗎，術後疼痛怎麼辦？

答：大多數患者術中術後均無明顯疼痛，極少數會有輕微疼痛，可耐受，也可在醫生知道下口服止疼藥。

7.消融後可以馬上回家嗎?

答：術後需觀察2小時左右方可回家。

8.消融後需要注意什麼？

答：三天内穿刺點保持清潔不沾水，其餘飲食上無特殊要求，也不用服藥。

9.消融後需要複查嗎？多長時間複查一次?

答：需要複查，術後分别在第1、3、6、12個月複查，之後每年複查一次。

昆明市延安醫院超聲醫學科尤其擅長甲狀腺結節方面的診治，對甲狀腺微創微波消融治療有獨到之處，自2015年始已成立以副主任為首的介入小組，分工明确，獨立開展甲狀腺結節微波消融治療，至今已完成300多例不同部位、不同大小及病例類型的甲狀腺結節消融術，此技術填補了雲南省該領域的空白，居全省領先，均取得了滿意的臨床療效，受到了廣大患者的一緻好評及社會的廣泛認可。

如果您有甲狀腺結節的困擾，在為診療選擇舉旗不定時，歡迎咨詢，昆明市延安醫院能給您合理的意見及建議！

來源：昆明市延安醫院

責編：李冬雨

編審：周健軍

終審：李嚴

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