近日，由周迅、黃磊主演的電視劇《小敏家》在各大平台熱播劇中錯綜複雜的人物關系在網絡上引發熱議大家直呼精彩

• 腎癌究竟是一種什麼癌症？
  

在我國，腎癌是泌尿系統中排名第三的腫瘤，僅次于前列腺癌和膀胱癌，占成人惡性腫瘤的2%-3%，占小兒惡性腫瘤的20%-25%。該病在我國呈逐年上升趨勢，大多發生于60-70歲的中老年男性身上，主要跟吸煙、肥胖、高血壓、濫用藥物、遺傳等因素有關。

腎癌的常見類型可分為：透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、腎嫌色細胞癌等。

而在電視劇中，陳卓所患的是透明細胞性腎細胞癌，這是腎癌中較為常見的一種惡性腫瘤，約占腎癌的70%~80%，在40-60歲人群中高發，男性的腎癌發病率幾乎是女性的2倍。

對于陳卓而言，患有腎癌其實有兩種臨床表現可以值得一提，其一：70％以上的腎癌患者早期沒什麼症狀；其二：研究發現肥胖的人更容易患上腎癌。由此可見，陳卓患癌也是有一定依據的，觀衆們也不必急着給導演“寄刀片”啦~

• 吸煙也能導緻腎癌？

大量的觀察研究表明，吸煙與腎癌的發病呈正相關的關系，與不吸煙的人比較，吸煙的人患腎癌風險是不吸煙者的1.4倍，如果每天吸煙40根以上，腎癌發病率與不吸煙的相比是2.75倍。并且，煙齡30年以上、吸無過濾嘴香煙的人，患腎癌的危險性更遠遠的高于不吸煙的人。

因此，為了我們的健康，最好戒煙。除此之外，國外的研究報道顯示收縮壓≥140mmHg或者BMI＞30kg/m2的人群腎癌的發病率逐漸升高，因此不僅需要戒煙，同時也需要增加鍛煉、控制體重來降低腎癌的發生。

• 腎癌有何症狀？
  

通常，早期腎癌通常沒有臨床症狀，這也是為什麼陳卓早期并沒有發現腎癌。不過随着腎癌的生長，它也有較為典型的症狀，接下來要介紹的幾種症狀，如果一旦發現自己也有，就要引起重視啦！

1.血尿

衆所周知，正常情況下的尿液多是無色透明或者淡黃色。若是近期排出來的尿液顔色發紅，并且還有血絲，一定要高度警惕，及時到醫院做相關的檢查。腎癌患者血尿的症狀出現，大多呈間歇性，主要跟腫瘤侵犯到腎盂或是腎盞粘膜有關。

一般的血尿呈粉紅或是深紅色，肉眼可見，患者還會有條狀的血塊出現，随着病程的延長，血尿間歇的時間會縮短，甚至是出現持續的血尿。導緻這一結果的原因是腎癌不斷的發展，癌腫體積增大破裂就會出血，而腎髒又是生成排洩尿液的器官，這樣一來血液也會随着尿液排洩出去。

2.腰部疼痛

一提到腰痛的症狀，有部分人簡單地以為是過度勞累所導緻，因此沒有加以重視。可你是否知道，腰部持續性的疼痛，還有可能是因為腎癌？！

由于腎髒位于腰部兩側，腫瘤生長的過程中便會牽拉腎髒包膜，會導緻患者自覺腰部鈍痛或是隐痛，随着時間的推移，腫瘤内部有可能出現壞死出血，所以有些患者會突然出現腰部劇烈疼痛，部分患者可從患側腰部開始，沿着輸尿管向下腹、腹股溝以及大腿内側等處放射。因此，出現此類腰痛的現象，也應該即使前往醫院進行相關的檢查和治療。

3.腹部有腫塊

腹部有腫塊也是腎癌的經典臨床表現之一，大約有30%左右的患者患病時，腹部便存在質地較硬無觸痛感的腫塊，腫塊的部位大多位于上腹部肋骨下，可随呼吸運動上下移動。

值得注意的是，腫塊隻出現在少數患者身上，而且身體瘦長的患者更容易出現。若腫塊固定不動，那麼說明腫瘤已經侵犯到了腎髒其他周圍的髒器結構。一旦留意到此種問題，必須盡快就診治療，否則，癌腫還會逐漸地侵犯周圍的髒器和肌肉組織，給身體帶來嚴重的後果。

4.身體莫名消瘦

在長時間沒有增加運動量和節食的情況下，體重卻一天比一天低，這種情況也應該引起重視。因為腎髒發生癌變後，癌細胞會不斷地和正常細胞争奪養分，因此身材消瘦才會表現得格外明顯。

5.下肢水腫

這是因為機體内部水分的代謝，需要腎髒進行代謝，而腎癌發生後，基礎的水分過濾功能下降，由此水分便會堆積在體内，呈現出水腫症狀。

1、超聲

超聲是發現腎癌最簡便最常用的方法。通過超聲的檢查，有助于鑒别腎腫瘤的良惡性，發現腎髒内細小的占位病竈，而且病竈可精确到一厘米以上，易與其他腎髒疾病區分開來。

2、腹部CT

腎癌的常用檢查方式是腹部增強CT，這種檢查對于該病的診斷有一定價值，可以發現較小的病竈并準确分期。同時，還可鑒别其他腎實質疾病，如腎囊腫等。

3、尿常規

在腎癌中，約40%-60%的患者都會出現血尿。因此，通過尿常規檢查，可以查出患者尿液中是否存在紅細胞，以此來診斷該病。

• 怎樣預防？
  

1.定期體檢

上面提到的腰痛、血尿、腹部包塊通常為晚期腎癌的經典症狀，因此早發現、早診斷、早治療是防治腎癌的重要舉措，提高健康意識，定期體檢，降低腎癌的發病率。尤其是40至70歲的人群，更應該注意進行B超體檢，建議每年至少進行一次雙腎B超檢查。

2.養成良好的生活習慣

在日常生活中一定要戒掉不良的行為習慣，比如：吸煙、喝酒、熬夜、久坐等。這樣會降低自身代謝速率造成毒素的堆積，從而就會導緻腎髒功能退化，加重腎髒負擔，誘發腎髒疾病的危險。

3.避免肥胖 控制體重

研究表明，高體重指數（BMI）和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關的兩個獨立因素。因此，建議大家要加強體育鍛煉，保持科學健康飲食，減少攝入高脂、高蛋白飲食，努力控制體重，千萬警惕“中年發福”。

4.避免濫用藥物

在生活中很多人出現身體不适的情況，往往認為這是身體簡單的不适感，會胡亂服用一些藥物進行救治，但殊不知這樣的話反而加重對腎髒的負擔。因為藥物也是通過腎髒進行分解代謝的，從而就會導緻腎功能受損加重腎髒疾病的情況，所以在生活中出現問題也是盡早就醫檢查，千萬不要盲目治療加重病情。

此外，一些止痛藥、感冒藥、中草藥等都有腎髒毒性，服用時一定要依據說明書上使用，并請教醫師藥師，不可擅自改變劑量。

本文審核醫生：

參考文獻：

【1】郭震華, 那彥群. 實用泌尿外科學(第2版)[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2013.

【2】楊文婷.超聲檢查在早期無症狀性腎癌中的診斷價值[J].中國繼續醫學教育,2016,8(32):51-52.

【3】黃健.中國泌尿外科和男科疾病診斷治療指南: 2021版[M]. 人民衛生出版社, 2021.

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