哺乳期乳腺炎是産後哺乳期婦女常見疾病之一，據報道，約20%的哺乳期婦女曾患哺乳期乳腺炎，尤以産後3-4周最為常見。哺乳期乳腺炎容易反複發作，部分女性不能堅持而放棄哺乳，是降低母乳喂養率的重要因素。

圖源：網絡資源

哺乳期乳腺炎的治療原則為：保證充分休息，繼續母乳喂養，有效排出乳汁，合理使用抗生素、止痛藥物，必要時适當補液；對于形成膿腫者，提倡微創治療。對于需要藥物治療的媽媽，很多人會緊張一個問題：我還能母乳喂養嗎？

一、對于足月正常出生的寶寶，媽媽使用抗生素後可酌情繼續哺乳。

對于有使用抗菌藥物指征的患者，在沒有細菌培養及藥敏試驗結果的情況下，首選一代、二代頭孢作為一線治療，根據病情用藥3-5天。

圖源：網絡資源

以一代頭孢菌素頭孢氨苄為例，該藥可随人類乳汁排洩，但其哺乳期用藥分級為L1級，表明該藥在哺乳期使用安全性很高。有臨床研究報道：産後5-7日的女性口服頭孢氨苄500mg，母乳中的藥物有效濃度僅為成人治療劑量的4.4%。因此，若哺乳期乳腺炎的治療需要使用一、二代頭孢，媽媽可以繼續哺乳。哺乳伴随用藥狀态下，需留意觀察寶寶是否出現胃腸道紊亂或過敏反應。若寶寶反應明顯，建議暫停母乳喂養。

但并不是所有的抗生素都可以在哺乳期安全使用。喹諾酮類藥物，如左氧氟沙星、諾氟沙星等，可以進入乳汁，且在幼年動物誘發不可逆的關節軟骨損傷，因此使用喹諾酮類藥物的媽媽，建議停止母乳喂養。此外，克林黴素用于哺乳期婦女可能引起嬰兒僞膜性腸炎，應引起重視。

圖源：網絡資源

二、使用解熱鎮痛藥後也可酌情繼續哺乳。

乳腺炎患者往往會出現發熱情況，盡管體溫本身不影響母乳喂養，但是發熱帶來的肌肉酸痛、乏力等會導緻女性沒有精力繼續母乳喂養，因此有必要進行降溫止痛對症處理。除物理降溫外，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬，均不需要停止母乳喂養。

可能有人會質疑：布洛芬藥品說明書明确标注“哺乳期婦女禁用”，為什麼還推薦哺乳期使用布洛芬呢？這是由于藥品上市時缺乏哺乳期研究數據，即便後續有了相關研究，但廠家也極少主動更新，導緻我國藥品說明書更新滞後。我國藥品監督管理局在2020年公衆十大用藥提示中指出，布洛芬可在哺乳期安全使用。

圖源：網站截圖

相信通過上述講解，媽媽們對于哺乳期的用藥安全可以有初步認知。對于哺乳期媽媽用藥，建議哺乳後立即用藥，或者寶寶進入長睡眠後服藥。這樣可以保證下次哺乳時血藥濃度已盡可能降低。如果用藥期間停止母乳喂養，可在停藥時間達5個藥物半衰期後回複哺乳。

溫馨提示：就診時需要主動說明正在哺乳，如果存在用藥相關疑惑可到藥學門診尋求幫助。

母乳是每個寶寶最珍貴的能量來源，媽媽們縱然辛苦但不後悔。願媽媽們生病無需硬抗，每位寶寶都能得到安全母乳的滋養。

來源：深圳市第二人民醫院

版權歸原作者所有，如有侵權，請聯系删除。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!